突发急性胸痛要小心,5点处理原则要注意!做好早期预防

快乐的小大夫 2024-10-18 14:14:49

在繁忙的生活节奏中,健康成为我们最为关注的话题之一。然而,有些突发症状常常让人措手不及,急性胸痛便是其中之一。急性胸痛不仅令人感到恐惧,还可能隐藏着严重的健康危机。

什么是急性胸痛?

急性胸痛是指突然发生的胸骨后或胸部的剧烈疼痛,症状可能包括突发胸闷、压榨痛等,并可能放射至手臂、背部或头颈部,通常持续超过数分钟。除了典型的胸痛症状,不典型胸痛可能表现为颈肩及前臂肢体疼痛、咽痛、下颌痛、牙痛,以及憋气、呼吸困难等呼吸道症状,甚至胃肠道症状和头痛。

急性胸痛的诱因及常见疾病

急性胸痛的诱因多种多样,以下是一些常见的病因及其对应的疾病:

1. 心肌缺血:心肌得不到足够的血液供应,导致心肌细胞缺血、缺氧,引发胸痛。常见疾病包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死。

2. 不稳定心绞痛:典型症状为胸骨后压榨性闷痛,伴窒息感或紧缩感,疼痛可能放射至肩背部、左上臂、下颌咽喉部或上腹部等处,持续时间大多在数分钟,伴有冷汗或恐惧感。舌下含化硝酸甘油可迅速缓解。

3. 急性心肌梗死:疼痛部位多在心前区与胸骨后,也可位于上腹部及背部,疼痛性质为闷痛、压榨样痛、刺痛或绞痛及刀割样痛,持续时间多在30分钟以上,可达数小时。可同时伴血压下降、心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

4. 肺部疾病:包括急性肺栓塞、张力性气胸等。

5. 急性肺栓塞:由于肺部血管被堵塞,导致肺脏组织缺氧,引起胸痛。患者可能出现突感胸痛、呼吸困难等症状,深呼吸时胸痛加重。

6. 张力性气胸:患者突感胸痛呼吸困难,张力性气胸可导致循环衰竭甚至昏迷。

7. 主动脉夹层:主动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁,压迫周围组织,引起剧烈胸痛。发病急骤,心前区或胸骨后突然出现剧烈烧灼样或撕裂样痛,可放射至头、颈、上肢、背、腰、中下腹甚至下肢,持续数小时至数天,硝酸甘油无法缓解。

其他常见病因:

1. 肺部感染:如肺炎,患侧胸痛,可向肩部放射,起病急骤,伴高热、寒战,痰中带血。

2. 胸膜炎:呼吸时刺痛感,伴咳嗽发热。

3. 反流性食管炎:多见于胸骨后或剑突下疼痛,伴反酸、烧灼感或吞咽困难。

4. 食管痉挛:吞咽时胸痛伴吞咽困难,硝酸甘油可缓解,但心电图无缺血改变。

5. 胆石症并急性胆囊炎:疼痛常为上腹及右胸下部,并向肩、背部放射,可伴寒战、高热、恶心及呕吐。

此外,情绪激动、过度劳累、暴饮暴食等也可能引起胸痛。

急性胸痛对身体有哪些危害

一、心理影响

急性胸痛往往突如其来,疼痛剧烈,给患者带来极大的恐惧和不安。这种强烈的心理刺激可能导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧、失眠等心理问题。这些心理后遗症不仅影响患者的生活质量,还可能进一步加重身体症状,形成恶性循环。

二、心脏功能受损

心肌缺血或心肌梗死:急性胸痛可能是心肌缺血或心肌梗死的症状。如果治疗不及时,可能导致心肌大面积坏死,进而影响心脏功能。心肌缺血或心肌梗死后遗症包括心脏功能减退、心肌壁运动异常、心脏扩大和心律失常等。这些后遗症可能导致患者日常生活受限,甚至威胁生命。

心脏瓣膜疾病:急性胸痛也可能是心脏瓣膜疾病引起的。心脏瓣膜疾病后遗症可能包括心脏瓣膜损伤、瓣膜狭窄或关闭不全等。这些后遗症可能导致心脏血流受限,心脏负荷过重,进一步影响心脏功能,并可能导致心力衰竭、心律失常等并发症。

三、其他器官和系统受损

肺部疾病:急性胸痛还可能与肺部疾病有关,如急性肺栓塞。肺栓塞可导致肺部血管堵塞,血流不通畅,从而引发胸痛、呼吸困难等症状。如果治疗不及时,可能导致肺组织坏死,严重影响患者的呼吸功能。

主动脉夹层:主动脉内膜撕裂引起的主动脉夹层是一种极为凶险的疾病。患者可能突感胸痛、呼吸困难等症状,严重时可能导致循环衰竭甚至昏迷。

四、生活质量下降

急性胸痛及其后遗症可能导致患者生活质量显著下降。疼痛本身就会限制患者的活动能力,而心理问题和心脏功能受损则可能进一步加剧这种限制。患者可能无法正常工作、学习和生活,甚至需要长期卧床或接受医疗照顾。

急性胸痛对身体的危害是多方面的,包括心理影响、心脏功能受损、其他器官和系统受损、生活质量下降以及经济负担加重等。

急性胸痛的处理原则

当您或身边的人突发胸痛,疼痛持续不缓解,伴有左侧肩部放射痛或颈部束缚感等症状时,应立即拨打120,并在等待急救人员到来的过程中,采取以下措施:

1. 立即停止任何可能导致疼痛加重的活动。

2. 休息并保持安静,避免情绪激动。

3. 如果可以承受,进行深呼吸并尝试放松。

4. 如果可以承受,可以舌下含服硝酸甘油或使用其他紧急治疗药物(如速效救心丸、丹参滴丸等)。

5. 保持呼吸通畅,不要憋气或过度呼吸(如家中备有氧气袋的,可使用)。

到达医院后,向医生详细描述症状、病史和过敏史,以便医生快速了解病情,制定准确的诊疗方案。记住,对于急性胸痛,尤其是高危疾病如急性冠脉综合征、主动脉夹层等,诊断越早,治疗越及时,预后越好。

急性胸痛的预防措施

预防急性胸痛,关键在于控制潜在病因,以下是一些有效的预防措施:

1. 加强体检:35岁以上的成年人,每年都要进行体检,特别是心电图、血脂、血糖、血压等指标至关重要,做到早发现、早治疗。

2. 调整生活方式:

劳逸结合:适当运动,保持心情开朗。

控制肥胖:通过合理饮食和锻炼控制体重。

戒烟限酒:烟草和酒精是多种疾病的诱因,应尽量避免。

3. 管理慢性疾病:如高血压、糖尿病等,应遵医嘱按时服药,控制病情。

4. 注意药物使用:对于某些可能引发胸痛的药物,如非甾体抗炎药等,应在医生指导下使用。

急性胸痛是一种不容忽视的健康警报,可能隐藏着严重的健康危机。了解急性胸痛的诱因、常见疾病、处理原则和预防措施,对于保护自己和家人的健康至关重要。一旦发生胸痛,请立即拨打120,并在等待急救人员到来的过程中采取必要的自救措施。记住,时间就是生命,及时有效的救治能够挽救无数宝贵的生命。

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