李先生最近总是头晕，自觉像坐船一样、前后摇晃，伴恶心呕吐，且多在头部转动或站立行走时出现，休息时减轻；每次发作持续约数秒钟；反复频繁发作，每天可发作10余次，严重影响了工作和生活。他曾辗转多家医院，做了各种检查，就诊多个科室，均未得到有效治疗。

来到菏泽市三院神经内科后，医生根据检查结果、患者症状及体征等，考虑为“前庭阵发症”，并制定了个体化治疗方案。1周后，李先生的头晕明显缓解，发作减少。

那么，到底什么是前庭阵发症呢？

前庭阵发症（vestibular paroxysmia，VP），是一种可能由血管神经交互压迫所导致，以短暂性、频繁发作的眩晕为特征的疾病。它在眩晕门诊的诊断率为1.8-4.0%。

目前多数学者认为是血管压迫第八对颅神经，导致神经纤维发生脱髓鞘改变而发病。

前庭阵发症的临床表现有哪些？

①反复发作的眩晕，运动时症状持续存在，静止时症状可缓解或消失；

②多伴有站立及步态不稳，可伴有恶心，呕吐、单侧耳鸣、听力减退等症状；

③每次发作持续时间数秒至数分钟不等，多在头部转动或体位发生变化时发作；

④驾车、身处振动环境、深呼吸、过度换气及进行其他身体活动时也可诱发。

如何诊断前庭阵发症呢？

Barany学会（从事前庭研究的基础科学家、耳鼻喉学家及神经疾病学家组成的国际组织）经过多次讨论制定了VP的诊断标准。

（1）肯定诊断标准（同时满足以下5条标准）

①至少有10次自发的旋转或非旋转性眩晕发作；

②发作持续时间＜1分钟；

③症状刻板；

④卡马西平/奥卡西平治疗有效；

⑤不能用其他诊断解释。

（2）可能诊断标准（同时满足以下5条标准）

①至少有5次旋转或非旋转性眩晕发作；

②发作持续时间＜5分钟；

③眩晕发作为自发性或由一定头位诱发，症状刻板；

④不能用其他诊断解释。

眩晕是常见病，但由于治疗涉及多学科领域、诊断难度较大，患者常常“跑断腿”也得不到及时有效的诊治。菏泽市三院神经内科团队的专业技术在全市处于领先水平，多年来积累了丰富的临床经验，并选派多位优秀医师到北京天坛、宣武等权威医院进修学习眩晕专业，进一步提升了诊疗水平，能够给予患者专业、明确的诊断，从而选择精准的诊治方案，争取最佳治疗时机，减轻患者病痛和经济负担。

目前，前庭阵发症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复训练等，均需要专业医师来操作。菏泽市三院专家提醒：长期眩晕的患者请尽早去正规医院就诊，明确诊断，对症治疗，享受美好生活。

供稿：侯崇

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