“患癌后才发现黄金真的不算什么，一点都不贵，随便一个靶向药都比黄金贵！”这是张女士为了治疗自己的乳腺癌购买靶向药时发出的感叹。

张莉是在31岁那一年检查出自己患上了三阴性乳腺癌，这是乳腺癌当中最凶狠的一种，而且自己还是晚期。尽管她一年有超过一半时间都在化疗，可是效果并不理想，医生建议她可以服用靶向药，或许还能延长寿命。

可是靠着自己和丈夫微薄的薪水，对于吃靶向药真的是杯水车薪。光是一盒靶向药的价格最便宜也要花费3万多，而且还只能维持不到一个月的时间，仅是吃两个月的靶向药，就花费了她一年的工资。

她给自己算了一笔账，一个月光是靶向药的费用就要4.5万，一年就是54万，面对这样的天价的数字，徘徊在生死边缘的她，也不想这么轻易放弃求生的机会，毕竟女儿今年也才5岁，她陪伴多几年！可是，活着就意味着面对会拖垮整个家庭的高昂治疗费！

靶向药物对于很多癌症患者来说是救命稻草般的存在，但很多靶向药还未纳入医保，需要患者完全自费，一个月几万、一年数十万甚至上百万的费用并不少，为什么靶向药物这么贵？

靶向药物是通过针对癌细胞内的特定分子靶点来干扰其生长和扩散，达到抑制癌细胞生长、促进其凋亡以及阻断扩散的目的，以此来达到治疗的效果。相比于传统的化疗药物，靶向药物在减轻治疗副作用和治疗效果方面会更好。

汕大医附属肿瘤医院药学部副主任朱志伟表示，靶向药物效果虽好，但并不是所有的癌症患者都适合使用靶向药物，在用药之前需要经过专门的基因检测，确定体内有有效的“靶标”才可以使用。如果体内的肿瘤组织没有有效靶点的话，使用靶向药物治疗也无济于事。

尽管靶向药给很多癌症患者带来了希望，可是高昂的治疗费也让很多普通家庭的患者和家属望而却步，靶向药之所以这么贵，其实离不开以下几个原因：

1、研发成本高

中国医药物资协会副秘书长陈红彦介绍：一款西药从研发到上市中间需要非常多的试验研究，有些甚至需要几十年的时间。国外的药企往往会将每年销售额的10%甚至更多投入到新药研发中，如果不卖高价的话，在专利保护期内连研发成本都挣不回来。

2、各种销售和流通成本

如果是进口药物的话需要缴纳5~8%的进口关税以及17%的增值税，这些费用需要由消费者买单。除了税款外，药物还需要推广、运输以及经销商加价等，这些费用也会进一步拉高药物的定价。

3、药物的审批成本

进口的药物即便是在国外通过了审批，进入我国仍需要重新完成临床试验后才能审批通过开始销售，这部分的费用同样需要消费者买单。

近年来靶向药物在癌症治疗上的应用越来越广泛，但关于靶向药的疗效、不良反应以及注意事项等，仍然有很多的疑问。在使用靶向药物时，这四个基本问题需要充分了解。

1、哪些肿瘤治疗需要使用靶向药物？

如早期乳腺癌使用靶向药物是以治愈为目标；中晚期甲状腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肉瘤等，使用靶向药的目标为提高生活质量、延长生存时间；淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤的患者，主要目的为提供治愈机会、延长生存时间。

2、靶向药物需要使用多长时间？

不同阶段的癌症以及不同目的的治疗所需要的治疗时间也不同，如早期肿瘤、术前辅助治疗一般使用靶向药物3~6个月即可；术后辅助治疗需要持续用药1年；中晚期患者可持续使用靶向药物，直到疾病进展或出现不可耐受毒性作用。

3、靶向药物也有副作用？

相较于传统的放化疗，靶向药物的副作用会少许多，但仍然存在副作用。较为常见的是疹子、干燥、瘙痒等皮肤反应，还有些患者会出现疲劳、腹泻、恶心等症状。另外，靶向药物在使用一段时间后可能产生耐药性，导致后续治疗变得困难。

4、靶向药物越贵越好吗？

不少患者在治疗时会陷入药物越贵治疗效果就越好的误区，但药物的疗效主要取决于适应症、作用机制以及患者的个体差异，在选择药物时要选择适合自己的，而不是盲目追求贵的。

靶向药物给很多癌症患者带来了希望，但关于它的争议一直很大，有人觉得靶向药是救命药，也有人说是人财两空的骗局，到底孰是孰非？

对于携带特定基因突变的患者，靶向药物对他们而言是救命稻草，用药后可精准打击癌细胞控制病情发展，实现长期生存或治愈的目的。

但靶向药物的价格的确不低，不少患者无法长期获得必要的治疗，从而产生了人财两空的错觉。

再加上，靶向药物并非对所有人都有效，一些初期有效的患者，也可能在用药后出现耐药性问题，这也让患者进一步加剧了经济、心理负担，产生了人财两空的想法。

尽管靶向药物面临众多质疑，可是它却也是很多癌症晚期患者最后的希望了，面对天价的靶向药，癌症患者到底要不要砸钱吃药呢？

对此，上海市肺科医院呼吸与危重症医学科呼吸科副主任医师胡洋刊文表示，恶性肿瘤的治疗中经济条件占非常大的因素，对于富豪来说10万可能就是一个月的零花钱，哪怕花10万只能延长3天的寿命相信他们也是愿意的。但对于贫困家庭而言，10万可能是一辈子的积蓄，他们不想治疗吗？他们只是治不起。当然了，对于一些条件一般的家庭，只要是能拿出钱大部分人也会觉得值得。

海南省肿瘤医院肿瘤内科二病区医师蒙燕指出，癌症患者是否要用很贵的自费药物需要根据自身情况来决定。如果是晚期的患者，在想延长生存期的同时一定要充分考虑肿瘤的恶变程度、年龄、身体情况以及家庭经济条件等，之后再决定是否放手一搏。医生也要充分权衡这些因素，与家属充分沟通后再做决定，尽可能避免人财两空。

靶向药物对于很多患者而言是救命稻草，但也别盲目迷信，是否需要用药要由专业医生判断，没有靶点的患者，用再贵的靶向药也无济于事。

参考资料：

[1] 《【健康课堂】抗肿瘤靶向药，你要知道的两三事》.汕头大学医学院附属肿瘤医院 2021-10-11

[2] 《关于抗肿瘤靶向药，你最需要了解的8个问题》.广东药监 2022-06-24

[3] 《靶向药是救命药，还是“人财两空”的大骗局，凭啥卖这么贵？》. 专研肿瘤的王医生 2024-07-14

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