乳腺癌患者在经历了手术及放化疗等治疗后，身体往往处于虚弱状态。不少患者可能会考虑，是否应该吃些保健品来增强体质，帮助自己身体恢复日常生活。尤其是那些号称能够“增强免疫力”、“促进康复”的保健品，更是让很多患者心动不已。然而近些年来的新闻提示，这些看似益处多多的保健品实则处处充满陷阱，很多患者心中难免产生疑惑：我到底能不能吃？吃了会不会对病情有影响？今天，我们就来一起了解这些保健品。

1、什么是保健品？胡乱吃保健品，意味着什么？

说到保健品，很多人的第一反应可能就是“吃了对身体好”。那么，到底什么是保健品呢？一般来说，保健品是指声称具有特定保健功能或以补充维生素、矿物质为目的的食品，也被称为“膳食补充剂”，包括维生素、矿物质、草药、氨基酸等[1]。

罹患乳腺癌后的康复过程，身体就像是经历了一场大战。在治疗期间和康复期，我们的身体都需要更多的营养来支持战斗。有些人可能会想，那我吃点保健品岂不是“锦上添花”？这个想法可不一定对哦！

虽然摄入常见的保健品能够为我们提供一些额外的营养支持，但我们也不应忽视它们可能带来的潜在风险。

这里有一项深入探索了保健品与乳腺癌患者未来恢复是否存在关系的研究[2]。研究发现，无论患者的临床状况和生活方式如何，参与研究的这些患者在化疗之前和化疗期间补充任何含有抗氧化剂、维生素B12、铁等的保健品都可能对他们的恢复过程有影响。

与从未服用过任何保健品的患者相比，补充抗氧化剂的乳腺癌患者疾病复发的风险提高了1.41倍，死亡的风险也提升了1.40倍；补充维生素B12的乳腺癌患者疾病复发或死亡的风险提高了1.83倍，死亡的风险提升了2.04倍;补充铁的乳腺癌患者疾病复发的风险分别提高了1.91倍与1.79倍。

由此可见，保健品并非如某些宣传所言，“有病治病，没病强身”，吃不对的话，它们还可能成为乳腺癌患者复发和死亡的潜在推手！

2、乳腺癌患者到底能不能吃保健品？

迄今为止，无论是现有的观察性研究还是严格设计对照的临床试验都未能证实保健品能够改善癌症患者的预后[1]。《中国乳腺癌患者生活方式指南》也指出，乳腺癌患者应谨慎使用保健品[1]。当然，这也并不意味着乳腺癌患者就完全不能吃保健品，在某些情况下，适当的补充一些营养素确实有助于患者的康复。

指南建议，乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素，在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要考虑服用营养素补充剂[1]。比如，当患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄入量仅为推荐量的2/3时，可以在营养师的指导下考虑服用营养素补充剂。

因此，对于乳腺癌患者来说，最好的方式是在专业医生或营养师的指导下选择和使用保健品。那么，在选择保健品时，乳腺癌患者要注意什么呢？以下是一些实用的建议：

1）首先需要了解自身的身体状况和营养需求是什么。不同的患者，其营养需求可能有所不同，在选择保健品之前，最好先咨询专业医生或营养师的建议。

2）了解产品的成分和功效。在购买保健品之前，一定要仔细阅读产品的说明书或标签，了解其主要成分和功效，避免选择含有激素或可能刺激乳腺上皮细胞增生的保健品等。

3）关注产品的质量和安全性。购买保健品时，应选择正规品牌和渠道，尽量购买经过权威机构认证的产品，避免购买假冒伪劣产品。

4）不要忽视保健品与其他药物的相互作用。乳腺癌患者通常需要服用多种药物，比如化疗药物、靶向治疗药物、内分泌治疗药物等。在选择保健品时，要特别注意其与这些药物之间可能产生的相互作用。

3、乳腺癌患者如何通过科学饮食保证营养补充？

在治疗过程中，从日常饮食中获得营养是非常重要的。上文也提到各项指南建议乳腺癌患者要尽量从日常饮食中获取必要的营养素而不是摄取保健品。那么，如何合理安排饮食结构来帮助乳腺癌患者增强体质，提高免疫力，从而更好地应对身体恢复的需求呢？

首先，我们要确保摄入足够的蛋白质。充足的蛋白质摄入是身体修复和生长的基础，对于乳腺癌患者来说尤为重要。我们可以选择一些瘦肉、鱼、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、坚果和豆类等富含优质蛋白的食物。

其次，要多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果含有大量人体必需的维生素、矿物质、生物活性植物素及膳食纤维，可以帮助保持健康的体重。尤其是一些富含抗氧化物质的蔬菜和水果，如西兰花、胡萝卜、菠菜、苹果等，更是对乳腺癌患者有益。

第三，要避免摄入过多的脂肪和糖分。高脂肪和高糖饮食不仅容易导致体重增加，还可能加重患者的病情。研究表明，超重和肥胖都是乳腺癌患者预后不良的重要因素[1]。因此，我们要尽量选择低脂、低糖的食物，如瘦肉、鱼类、全麦面包等。

此外，除了注意食物的种类和数量外，我们还要关注食物的烹饪方式。尽量选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、烧烤等高温烹饪方式，以减少致癌物质的产生。研究表明，富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构与富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的膳食结构相比，可以使乳腺癌患者的总体病死率降低43%[1]。

总结

我们必须得明白，保健品不是药物，不能替代正规的治疗手段；保健品也不等于食品，不能想吃就吃。对于乳腺癌患者来说，千万不要盲目相信保健品的宣传，在面对各种保健品时，一定要保持清醒的头脑，理性看待它们的功效和潜在风险。

乳腺癌患者在治疗和康复期间，应该注重科学均衡饮食，尽量从饮食中获取必要的营养素，在专业医生的指导下，可以适当选择一些对病情有益的保健品作为辅助，但一定要谨慎理性，避免盲目跟风或听信不实宣传，给自己带来不必要的风险。

最后，再次强调，我们要相信科学和医学的力量，积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，这样才能更好地战胜乳腺癌这个敌人，重获健康和幸福！

参考文献

[1] 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国乳腺癌患者生活方式指南[J}. 全科医学临床与教育.2017, 15(02):124-128.

[2] Christine B Ambrosone , Gary R Zirpoli, Alan D Hutson，et al. Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial （SWOG S0221）[J}. J Clin Oncol. 2020 Mar 10；38（8）：804-814. doi：10.1200/JCO.19.01203.