十月怀胎，准妈妈要接受各种各样的“考验”，其中最怕的莫过于生病。

面对孕期能不能吃药这个“世纪难题”，大部分准妈妈第一反应就是硬扛过去，绝对不能吃药。那么真的只能硬扛？准妈妈别犯傻！听听下面怎么解答的吧。

今天，接着上期话题探讨「孕期用药安全分级」和「孕期常见问题的基本用药原则」，旨在为每一位准妈妈提供更具体且实用的建议，帮助大家顺利度过这段特殊时期。

因为孕期是一个特殊的时期，药物是否会影响胎儿的正常发育，甚至是致畸，取决于药物的种类和胎儿暴露于药物的时期和强度。

那么，如何尽可能科学地选择药物呢？

美国食品药品监督管理局（FDA）将孕期的用药按照安全性分成了A、B、C、D、X五大类，详见表1，这是目前国际上公认孕期用药较为全面的指导意见。

表 1孕期用药安全性分级

如果准妈妈生病了，建议首先咨询医生，评估药物对孕妇和胎儿的利弊后，再遵医嘱正确用药，切勿自行盲目购药服用。

因为孕期的特殊性，原本常见的感冒也会让准妈妈如临大敌，担心用药会对胎儿造成影响。

其实，一些常见问题是可以遵医嘱用药缓解的。

孕吐

对于大部分准妈妈来说，通过调整生活方式，大多数情况下能够缓解孕吐。如果孕吐非常严重，已经影响了正常生活，那么可以去医院就诊，服用相对安全的药物。通常可以口服维生素B6，每次10 ~ 25mg，每6 ~ 8小时一次。如果效果不佳，可与医生讨论使用其他药物如苯海拉明、甲氧氯普胺等。

普通感冒

普通感冒是一种自限性疾病，大多会持续3 ~ 10天，仅有鼻塞、轻微头痛的准妈妈一般无需用药，应多饮用温开水，充分休息，一般很快自愈。如果准妈妈的咽痛、发热、头疼等症状比较重，可在医生指导下采取相应措施对症处理，切不可盲目用退热剂之类的药物。

鼻炎

准妈妈如果患了鼻炎，最好的方法是用生理盐水鼻腔喷雾剂或者进行鼻腔冲洗；过敏性鼻炎可以使用氯雷他定，症状严重者可使用布地奈德鼻腔喷雾剂，另外过敏性鼻炎患者在使用药物的同时，要注意查找和去除过敏原。

胃食管反流

如果准妈妈有胃食管反流，首先要通过改善生活方式来改善症状，比如避免摄入咖啡因、巧克力、辛辣高脂肪的食物，夜间睡觉时把床头垫高，饭后不要立刻平躺等。准妈妈还可以使用碳酸钙作为抗酸剂。其他进阶的药物有保护胃黏膜的硫糖铝、抑制胃酸分泌的西咪替丁或雷尼替丁，抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的奥美拉唑类质子泵抑制剂，但是具体用药还需要和医生讨论利弊后再使用。

便秘

便秘首先要通过改变饮食结构和生活习惯进行调整，如果效果不好可以口服乳果糖。如果大便已经干结难以排出，必要时可以在医生的指导下使用开塞露。

腹泻

多数急性腹泻为病毒性腹泻，是一种自限性疾病，大多数可自愈。不推荐常规使用抗生素，如果腹泻较严重时可遵医嘱服用口服补液盐。

阴道炎

如果阴道分泌物有异味、颜色异常、出现阴道瘙痒等症状，建议先就诊明确所患阴道炎的种类。患细菌性阴道病建议口服甲硝唑或克林霉素，也可以使用该药物的阴道栓剂；患霉菌性阴道炎可以使用克霉唑栓经阴道给药。

泌尿系统感染

建议选择阿莫西林或头孢菌素类抗生素。呋喃妥因可以在孕中期使用，但是孕早期和孕晚期应避免使用。不推荐使用氟喹诺酮类药物。

总而言之，孕期用药宜谨慎，生病了也不要“谈药色变”，根据自己情况，及时就医，谨遵医嘱。

此外，怀孕后准妈妈要保持良好的饮食习惯和作息，保证自己身体健康和情绪愉快，这有利于胎宝宝发育哦。