暑期，北京儿童医院精神科迎来就诊小高峰。科主任崔永华的门诊一天接诊患儿40多例，其中有一小半儿都是希望趁暑假来调整“学习困难”问题的。

“老师要求我们带孩子来排查多动症。”7岁的然然在妈妈的陪同下走进崔永华的诊室。家长描述，孩子喜欢自言自语，总是上着课就离开座位“溜达”。“一分钟也坐不住，自己不学习还影响别人。”老师试图纠正他的行为，但他总是视若无睹。崔永华给患儿进行了语言、社交、情绪等一系列的测试评估，最终得出结论：然然的“学习困难”是孤独谱系障碍造成的。

“他不可能‘自闭’，我甚至觉得他很‘社牛’。”孩子活泼爱笑、社交意识强，对于这个诊断结果，家长不敢置信。崔永华解释，许多孤独谱系障碍患儿未必在每个方面都有明显缺损，够不上典型孤独症的诊断标准，其中不少都可在一定程度上与家长互动，“他们不缺乏社交意愿，缺乏的是社交的能力。”

崔永华提醒，如果孩子入学后的“我行我素”导致学习困难、不能适应学校的生活，不能建立正常的同龄社会交往，可能存在孤独症谱系障碍的问题。目前对孤独谱系障碍的干预以教育训练为主，早期识别至关重要。

另一名12岁的患儿熙熙暑假前就出现了厌学情况，假期里更是沉迷网络、黑白颠倒，每天打游戏到清晨7时才睡觉。“这样下去人不就‘废’了吗？看着他就能把我气死。”熙熙的妈妈恨铁不成钢地说。经检查，崔永华发现熙熙并不是单纯的“厌学”。事实上，此前他几经努力都没有获得理想的成绩，也得不到家长、老师的认可，并产生了明显的抑郁情绪。

“没有人是‘自甘堕落’的，你要相信‘厌学’绝不是孩子的本意。每个焦虑的孩子背后都更有加焦虑的家长。”崔永华说，几乎所有明显“厌学”的孩子都伴有心理或情绪问题。在对症给予熙熙抗抑郁药物治疗的同时，崔永华也给家长“开方”：面对成绩不好的孩子，家长要保持稳定的情绪，让孩子有安全感。苛责、训斥永远不可能起到正面作用，反而影响亲子之间的信任。“家长首先要做到的是接纳、陪伴，然后才是鼓励。”

暑期过半，崔永华提醒孩子们要开始逐步规律作息、定时定点学习锻炼，为开学做准备了。家长要督促孩子按时完成假期作业，“准备充分，心里有底了，临开学就不焦虑了。”