听到肿瘤很多人都闻风丧胆，但其实在脑肿瘤中，有这样一种瘤可以算得上是十分“友好”，它就是被称为肿瘤中“善良的坏蛋”——脑膜瘤。

63的崔女士因头痛、头晕半年有余，来到菏泽市第三人民医院就诊。通过颅脑CT和MR检查，确诊为右侧小脑幕占位性病变。这个肿瘤可能已存在颅内多年，但由于没有明显症状，所以长期未被发现。该肿瘤起源于小脑幕，并对小脑组织产生明显压迫，肿瘤较大，经科室讨论并完善各项辅助检查后，决定为崔女士实施右侧小脑幕脑膜瘤切除手术。

手术过程中，可见肿瘤呈灰黄色，质地韧，血运丰富，与小脑幕粘连。肿瘤呈膨胀性生长，跨越小脑幕向上生长，包膜完整，约4.2cm×3.6cm×4.1cm大小，差不多相当于鸡蛋小大。该院神经外科专家团队凭借精湛的技术和丰富的经验，克服重重困难，成功在显微镜下顺利切除肿瘤。术后复查颅脑CT，可以看到肿瘤被完整切除，无残留，彻底帮助患者解决了颅内这个善良的“坏蛋”。

（术前核磁）

（术后复查颅脑CT）

什么是脑膜瘤？

脑膜瘤是中枢神经系统内常见的原发性肿瘤，占颅内原发肿瘤的1/5左右，平均高发年龄为45岁。它更青睐中年女性，通常为良性肿瘤，因此常被称作肿瘤中“善良的坏蛋”。

什么是小脑幕脑膜瘤？

小脑脑膜瘤是脑膜瘤的一种类型，是指肿瘤基底附着在小脑幕（包括幕切迹和窦汇区）的脑膜瘤，根据肿瘤的生长方向，可分为幕上型、幕下型和哑铃型。

如何发现颅内肿瘤呢?

脑膜瘤的生长相对缓慢，因此早期可能无明显症状。但随着肿瘤增大，压迫周围神经、血管和脑组织，会出现一系列症状。常见的症状包括头痛、呕吐、视力下降、视野缺损、嗅觉障碍、癫痫认知障碍。

脑膜瘤的诊断主要依赖于临床症状和影像学检查。当患者出现上述症状时，医生可能会建议进行头颅CT或磁共振成像（MRI）检查。脑血管造影有时也被用于了解肿瘤的血管侵犯程度，为手术提供依据。

如何预防脑膜瘤？

虽然目前脑膜瘤病因尚不完全清楚，多数研究认为可能与电离辐射、霉变事物、外伤等有关，平时应尽量避免这些有害因素。

专家提醒

后颅窝空间狭小，神经、血管结构复杂，在肿瘤尚未引起周围脑组织、血管、神经 病变前手术，预后大多良好。总之，越早发现、越早手术，效果越好，风险越小。发现脑膜瘤，应尽快去神经外科就诊，以免造成不良后果。

菏泽市第三人民医院神经外科是我市临床重点专科，在颅内肿瘤、脊髓脊柱疾病、复杂颅脑损伤及高血压脑出血的诊断和治疗方面拥有丰富的临床经验，能熟练开展多种颅脑手术，脑积水的外科治疗、立体定向软通道血肿引流治疗脑出血的治疗成功率达到了国内先进水平。科室医护团队技术力量过硬，理论知识扎实，临床经验丰富，多名医师曾到省部级医院进修学习，能够熟练运用神经导航系统、脑立体定向系统、开颅动力系统、神经内镜系统、蔡斯和莱卡手术显微镜等，为患者提供更微创、更精准、更安全的治疗。

供稿：李豪

责编：王乐如

审核：吴凡考