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【案例一：早上起床手指僵硬握不拢，58岁的张大姐确诊类风湿关节炎】

张大姐一向早起，把家里整理一遍之后开始做早饭，用她的话说，“乱，早上不收拾一遍，一天看着都不得劲儿！”

然而，最近几个月，每当她早晨从床上坐起，总会感觉到手指僵硬得像是缠绕着隐形的绷带，让她很难握紧拳头。这种感觉不仅令她困扰，还大大影响了她完成家务和准备早餐的速度。

天空刚刚泛白，张大姐如常起床，准备开始繁忙的一天。

她站在厨房的水槽前，尝试着拧开冷水龙头。然而，她的手指无法正常弯曲，她只能用整个掌心和手腕的力量去转动，每个小动作都伴随着钝痛和不适。

收拾家务的时候，还好一点，但是，当她准备早饭的时候，手指的僵硬使得切菜刀难以控制，切出的蔬菜片不再是以往的均匀与整齐。

她尝试握紧刀柄，却发现自己的握力已经大不如前，这种力不从心的感觉让她倍感沮丧。

随后，张大姐尝试握住热水壶，但手指的疼痛让她不得不放慢动作，生怕壶里的热水溅出烫伤自己。整个早餐准备过程比平常多花了许多时间，每一个本应简单的动作，现在都变困难了......

张大姐，决定去诊所先看看，医生建议她去大医院看看，因为症状有点严重，即使吃药或者使用一些普通的外用药物，可能也不管用，尽延误病情。

不过，张大姐还是决定先拿点药试试，不行自己再去医院。

但是，诊所的医生预计的没有错，吃药的药效聊等于无。这天，张大姐的痛苦达到了极点，在家中无法正常使用双手后，她感到非常无助，终于决定去大医院看看。

医生先让张大姐详细讲述了她遇到的问题，之后开了一些辅助检查，这一通折腾下来，都到上午了，在医生下班之前，张大姐的报告出来了，拿到报告的她，被医生明确告知：这是类风湿关节炎的典型迹象。

医生给张大姐解释了类风湿关节炎的基本情况。

其实，和高血压有一定的共同性，也是一种慢性疾病，目前同样没有办法根治，不过，通过科学的治疗和护理，可以达到“控制症状，减轻痛苦”的目的。

医生给张大姐开具了抗风湿药物，这类药物就可以帮助减轻炎症，延缓病情的发展。并且，为了更好的恢复，张大姐也向医生学习了一些特定手部练习。

从那天起，张大姐开始了她与类风湿关节炎的长期斗争。她按时服药，定期回医院复诊，并开始在家中练习一些简单的手指运动。虽然每天的疼痛和僵硬仍旧存在，但她学会了如何在生活中做出调整，以减轻不适。她还学会了使用一些辅助工具，如自动开罐器和厨房用具的特殊握把，以便更好地掌握家务活。

【案例二：早上起床手指僵硬握不拢，67岁刘阿姨确诊骨关节炎】

早上起床手指僵硬握不拢，是不是都和张大姐一样，属于类风湿关节炎啊？

这还真的不是！

就好比，同样是这一表现，67岁的刘阿姨被确诊为了骨关节炎。

退休后，刘阿姨没事就喜欢种种花草；然而，最近几个月，她发现自己每天早晨起床时手指都异常僵硬，且伴有疼痛，使得她难以握紧园艺工具，甚至连早餐的餐具都拿不稳。

最初，刘阿姨以为这只是由于天气转冷造成的暂时现象，于是她没有过多担心。但随着时间的推移，她发现手指的疼痛并没有如预期中随着气温的回暖而缓解。

相反，她的手指日渐难以灵活运用，这让她开始认真对待这个问题。

在医院，刘阿姨接受了全面的体检，也确实发现了问题所在。

医生告诉她：她的手指关节呈现明显的退行性变化，特别是指关节的软骨磨损严重，这是骨关节炎的典型症状。医生向她解释，骨关节炎是一种随年龄增长而发生的退行性关节病，由关节软骨逐渐磨损引起。

面对这样的诊断，医生建议刘阿姨采取多方面的治疗策略来管理她的症状。一方面，医生为她开具了抗炎药物以减轻关节炎症和疼痛。另一方面，医生还建议她进行定期的物理治疗，通过专门的手部练习和热疗来增强关节功能和缓解僵硬。

回家后，刘阿姨开始严格遵循医生的建议，她每天坚持进行物理治疗中推荐的手部运动，这些练习包括手指伸展、握力练习和使用特制的软胶球进行压力训练。

当然，她也开始使用热水袋定期为手部进行热敷，以缓解晨起时的僵硬感。

为了确保能继续享受她热爱的园艺活动，刘阿姨还对园艺工具进行了调整，选用了带有加厚手柄的工具，这些工具设计可以减少手部的压力和疼痛。

她还学会了在进行较为费力的园艺活动前后做适当的手部拉伸和放松练习；好在，刘阿姨通过医生的指导和自己的努力，成功地控制了症状。

【思考：早上起床手指僵硬握不拢，还和哪些因素相关？】

其实，还有一些患者也会出现早晨起床手指僵硬难以握拢的情况，但并非上述两种好发于女性的关节病，大家都知道哪些呢？

1、手部劳动多要注意

就像长期坐在电脑旁的人就需要多注意这一点，因为，频繁敲击键盘的同时，你的手部肌腱和肌肉可能存在过度应用的情况，长期下去，很容易引起肌腱炎或肌肉疲劳，从而导致早晨起床时手指的僵硬和疼痛。

2、某些生活习惯和环境因素也可能影响手部关节的健康

缺乏锻炼算是一点，长期不运动也可能造成关节及其周围组织的僵硬和功能减弱。

吃不对，也算是一点，含抗氧化剂的食物可以帮助减少炎症，而西方饮食习惯则与增加的炎症性疾病风险相关；简单来说，就是多吃点绿豆、芝麻、核桃等含抗氧化剂的食物，少吃一些高糖和高脂肪的食物，进而影响关节健康。

不注意保暖也是一点，寒冷的环境也被认为是加剧关节疼痛和僵硬的因素，尤其是在患有慢性关节疾病的人群中。

3、矿物质和维生素的缺乏

钙、镁和维生素D的不足都与关节健康密切相关。

钙不仅是构建骨骼的基本元素，还有助于维持正常的神经传递和肌肉功能。

镁参与超过300种体内酶反应，对肌肉和神经功能至关重要。

维生素D不仅有助于钙吸收，还影响免疫系统的功能，可以帮助减少自身免疫性疾病的症状，这类疾病可能导致关节炎。根据《美国临床营养学杂志》2021年的一篇文章，维生素D的缺乏已被与多种慢性疾病相关联，包括骨质疏松症和某些形式的关节炎。

4、体重过重

可能大家会说，体重过重的话，影响的不应该是下半身关节吗？毕竟要支撑身体重量，但是，对手部关节的影响同样不容忽视。

肥胖被认为是系统性炎症的一个因素，炎症又是导致关节病变的关键路径生理过程。体重增加导致的炎症可能会加剧已有的关节病症，如骨关节炎。一项发表在《关节炎和风湿病杂志》2019年的研究显示，体重减轻可以显著减少膝关节炎患者的疼痛并改善关节功能。

另外，还有一些系统性疾病，如糖尿病和甲状腺功能异常，也会影响关节的灵活性。糖尿病患者可能经历由于高血糖引起的关节糖化，这种非酶性糖化作用导致胶原蛋白变性，增加关节僵硬和疼痛。

甲状腺功能减退症患者的代谢减慢可能导致全身性的症状，包括肌肉和关节痛。《内分泌学杂志》2020年的一篇文章指出，适当的甲状腺激素替代治疗可以改善这些症状，提高患者的生活质量。

总之，大家如果出现手指僵硬并且日常活动受到影响，且短期内不会恢复的话，建议积极就医，帮助你明确病因，尽早有效地管理手部僵硬的症状，提高生活质量。