多指|案例3《宝宝右手拇指像蟹钳,术后自信秀出双手》

协和手足外科陈江海 2024-06-22 10:45:54

IV-D型多指,也叫做蟹钳样多指,因为宝宝手上多了一个小拇指,看起来就像是螃蟹的钳子一样。

这种类型的多指,术后特别要注意侧偏的情况,对于这个来自广东的孩子来说,家长的想法就是希望能够在一次的手术过程当中尽量地减少以后畸形复发的可能,做完之后,孩子的右手会有一个比较好的恢复。

孩子多指,手术怎么做?

术前的设计准备很重要,对于孩子多指的一些可以预见的易发因素,在手术的时候就要及时地矫正,对于孩子手上的切口,也要提前设计,便于恢复护理和美观。

在术中的时候,不仅仅是切除蟹钳多指,还要同时进行修复关节囊、矫正关节侧偏、肌腱止点重建等工作。

多指手术,不单单是切除多指那么简单,尤其是蟹钳多指,涉及的组织部位更多,所以这种手术,一般在孩子还小的时候做,因为等到成人后,手术的复杂程度和难度也会相应地增加。

所以一般孩子在满6个月之后,条件允许的情况下,还是尽早做手术。

手术重要,术后康复也重要

这个孩子做完手术后,首先要有一个稳定的恢复环境,拇指手指上的内固定要维持6周左右,这个时候家长要注意保护好孩子的手指。

有的家长会比较在意这个内固定的克氏针,觉得那么大一个针在孩子手上很危险,其实这都是“闻针色变”。

克氏针只是固定在孩子的骨头上,是没有牵扯到神经上面的,所以没有家长想象当中的很疼,复查拔针也不用再做手术,轻轻一拿就掉了,家长不用担心。

等拔完克氏针后,孩子就要进入功能锻炼的阶段了,这孩子的爸爸妈妈做得很用心,一直在耐心地一点一点陪着孩子去做锻炼。

这个过程里面,引导着孩子去克服心里那种害怕的情绪很重要,因为这个孩子做了手术,会下意识地保护右手的拇指,不愿意去使用这只手,所以家长在这方面需要多和孩子沟通,多多鼓励。

就这样,孩子慢慢愿意去用做完手术的右手去抓握东西,特别是在早期,孩子刚刚解除内固定,手指可能还有点僵硬,所以及时地去活动手指,术后拇指会慢慢长大的,用得多了,也会灵活许多。

手术是孩子恢复的起点,最后的终点还需要家长陪着孩子一起去抵达。

自信张开双手

做完手术,家长认真地完成着术后的护理任务。

家长说现在手很灵活了,一些精细的动作,比如捏豆子等需要手指协同的游戏,孩子做得很好,抓握都没有什么问题。

现在孩子的右手无论是从外形、力线、手指上抓握的功能和精细动作来看,都很不错,疤痕也比较浅,家长认为恢复得不错,这都是术后爸爸妈妈用心去护理的结果。

重新恢复五指后,家长带着孩子去了很多地方玩,孩子拍照的时候都是很自信地“秀”出双手。

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之前有家长和我说孩子做手术前都不想带着孩子出去,怕有人说闲话影响孩子,有时候孩子的确很敏感也很聪明,现在孩子知道自己的手手没事了,就愿意去展示手了。

所以多指手术的意义不仅仅是把孩子的六指变回五指,这还是家长和孩子的一次成长,相信有了这次的经历,家长和孩子会更加珍惜现在的辛福生活的!

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协和手足外科陈江海

简介:擅长治疗:漂浮拇、拇指发育不良、并指、镜影手、束带等