立秋之后，鼻炎患者可能会因为早晚温差大、空气中过敏原增多、空气干燥等出现症状加重。针对这种情况，鼻炎患者可以对症选择如下药物： 常用西药 Part.01鼻用糖皮质激素 如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等，这类药物可以有效控制鼻炎症状，尤其对鼻塞的治疗效果优于其他药物。 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，能够快速缓解鼻炎症状。相较于第一代鼻用糖皮质激素，丙酸氟替卡松具有更高的亲脂性和受体结合力，这有助于药物更有效地被鼻黏膜吸收，并在靶细胞内发挥作用。抗炎活性较强，可以在短时间内控制急性炎症反应，并对缓解症状具有持久效果。 糠酸莫米松鼻喷雾剂：具有抗炎和抗过敏作用，能有效缓解鼻炎症状。快速起效，良好的耐受性和安全性，适应症广泛，适用于成人、青少年和3至11岁儿童的季节性或常年性鼻炎，也可用于预防性治疗。对于季节性过敏性鼻炎患者，推荐在花粉季节前2-4周使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行预防性治疗。 布地奈德鼻喷雾剂：能够有效缓解由过敏性鼻炎引起的症状，如鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒等。适用于成人和6岁以上儿童，常用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，常年性非过敏性鼻炎，以及预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生。 Part.02抗组胺药物（H1受体拮抗剂） 分为口服和鼻用两种形式。口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等，能缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状；鼻用抗组胺药物如氮卓斯汀，起效更快，尤其对鼻塞症状的缓解效果显著。 西替利嗪：第二代抗组胺药物，主要用于治疗过敏性鼻炎、结膜炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒等症状。起效快速，作用持续时间较长，能够有效控制轻度和大部分中至重度的过敏性鼻炎症状，包括鼻痒、喷嚏和流涕。 氯雷他定：以其快速、安全、非镇静的特点被广泛使用。然而，对于非过敏性鼻炎引起的症状，如肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎，氯雷他定可能无效。 氮卓斯汀：与糖皮质激素类药物相比，氮卓斯汀不含有激素成分，适用于长期治疗而不必担心激素相关的副作用。在喷射后大约15分钟左右就能迅速起效，相比口服抗组胺药物具有更快的起效时间。 Part.03白三烯受体拮抗剂（LTRA） 如孟鲁司特，可以改善鼻塞症状，并对哮喘、眼部症状有改善作用，常与第二代抗组胺药物和/或鼻用糖皮质激素联用。 Part.04肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药物 此外还有肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠和曲尼司特，主要用于预防性治疗，在花粉季节前使用，可减少季节性鼻炎症状；减充血剂，如羟甲唑啉、麻黄素等，通过收缩血管缓解鼻塞，但连续使用不建议超过7天，以防反跳性鼻黏膜充血；抗胆碱药物，如苯环喹溴铵；鼻腔冲洗类药物如生理盐水或海盐水等进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻内刺激物和过敏原，减轻症状。 常用中成药 治疗鼻炎的中成药种类较多，根据不同的中医辨证类型，可以选择不同的中成药进行治疗。以下是一些常用的治疗鼻炎的中成药 Part.01千柏鼻炎片 由千里光、卷柏、羌活等组成，具有清热解毒、活血祛风的作用，适用于风热犯肺、鼻塞、鼻痒气热等症状。 Part.02通窍鼻炎胶囊： 含有苍耳子、防风、黄芪等，具有散风消炎、宣通鼻窍的功效，适用于鼻渊、鼻塞、流涕等症状。 Part.03鼻渊舒口服液： 含有苍耳子、辛夷、薄荷等，具有疏风清热、祛湿通窍的功效，适用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。 Part.04鼻渊通窍颗粒 由辛夷、苍耳子、麻黄等组成，具有疏风清热、宣肺通窍的作用，适用于急性鼻窦炎属外邪犯肺证。 Part.05鼻舒适片 含有苍耳子、野菊花、鹅不食草等，具有清热消炎、通窍的作用，适用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞等症状。 Part.06鼻炎宁颗粒 以蜜蜂巢脾为主要成分，具有清湿热、通鼻窍、疏肝气、健脾胃的作用，适用于慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性鼻炎。 Part.07鼻渊片 由苍耳子、辛夷、金银花等组成，具有清热毒、通鼻窍的功效，适用于慢性鼻炎及鼻窦炎。 Part.08霍胆丸 由广藿香叶、猪胆粉组成，具有芳香化浊、清热通窍的作用，适用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕等症状。 中成药与西药的联合用药方案示例 1、氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊+维生素C 解读：氯雷他定与苍耳子鼻炎胶囊及维生素C的组合，可以发挥抗过敏药物和中成药的协同作用，同时维生素C有助于提高身体免疫力，促进药物效果，减轻过敏后的不良症状。此外，维生素C还具有促进胶原蛋白形成、维护皮肤和骨骼健康、预防感冒等多种益处。 2、盐酸左西替利嗪片+鼻炎康片+维生素C 解读：盐酸左西替利嗪片通常用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎、荨麻疹及皮肤瘙痒等症状。鼻炎康片主要用于急慢性鼻炎和过敏性鼻炎。维生素C作为一种水溶性维生素，具有多种生理功能，包括促进免疫系统功能等。这三种药物可以在一定程度上互补，共同发挥抗过敏和改善鼻炎症状的作用，但在实际使用中，应在医生指导下进行，以确保安全有效。 （本文内容仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在医师/药师指导下购买和使用） 参考文献： [1]曾宪平,郭雪雪,李芊颖,等.药物性鼻炎阶梯治疗的临床分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2021,27(03):333-336. [2]余静芳.过敏性鼻炎的中药应用规律及食疗药物研究[D].山东中医药大学,2021.DOI:10.27282/d.cnki.gsdzu.2021.000721.