今天，我结合医案跟大家聊一聊，针对气滞血瘀证子宫肌瘤如何辨证？以及宫瘤消胶囊如何对症？

首先上医案，我的病人秦女士，年龄40岁，确诊子宫肌瘤不足一年，期间四处求医问药，谨慎对比后，最终选择中医治疗。刻诊发现：秦女士肚脐下有明显肿块，经期不规律，经血深红有血块，痛经。面色暗沉发黄，舌质紫暗，舌头有瘀点，脉弦。

我给她用的药方是：三棱、莪术、土鳖虫、白花蛇舌草、香附、丹皮、吴茱萸、仙鹤草、白术、党参。这个药方我就不写克数了，现在也有相关的中成药宫瘤消胶囊可以选择。

我告诉你，子宫肌瘤本质上就是瘀血，所以化瘀必不可少。

三棱活血、莪术理气，两者搭配可以破血开瘀，把一些坚硬的包块都消掉。而土鳖虫入肝经，药性虽然很平和，但是活血化瘀功能特别厉害。（如果需要药性猛烈的话，这里可以替换成水蛭，破瘀血但不伤新血，也是一副妙药。）

既然三味药就能把血瘀消掉，那么剩下的药起到了什么作用？当然是追本溯源，从源头查看秦女士为何会生成子宫肌瘤，斩草除根，防止春风吹又生。

子宫肌瘤的病机分为，气滞血瘀 、寒凝血瘀、痰湿瘀结、气虚血瘀 、肾虚血瘀、湿热瘀阻等。咱们回头看看病人，面色暗沉发黄、弦脉一般代表“寒邪、气滞”。所以加入了“香附与丹皮”疏肝解郁，吴茱萸温经散寒。

香附游走全身，既能到达胸膈又能到达肝肾，将经络通个遍，行气开郁的效果特别好。肝郁久了还会化火，丹皮苦寒，既能疏肝又能清肝热，两味药搭档可以疏肝清热。（在此提醒，体寒人群不适合吃丹皮。）

吴茱萸性热，能温肝、肾、脾、胃四脏之阳，将寒邪驱散，血凉而凝血热可行。此外，还能下气开郁，除湿利水。

久病之人气血亏虚，最后的“仙鹤草、白术、党参”三味药，就是补气血的药。仙鹤草入肝、脾经，可以止血补虚。白术可以补脾健胃、燥湿利水，党参可以补中益气、健脾养血，两者都能通过健脾养胃，来补充气血。

大家看出中医的治病思路了吧，标本兼顾，治病的同时补身。当然了，这副药只是第一阶段的治疗方案，后续我还会根据患者的实际情况，一步步做出调整。但万变不离其宗，主旨都是让病人能少受罪少花钱早病愈。

有人问“这个方子我能用吗？”，不建议每个人都用，因为一来你不清楚自己体质，再来你不能辨证自己的根本病因，而且这里边有大热大寒的药，需要根据不同的体质，精准把控药量，所以还是需要专业中医的指导。