失神发作分两大类，第一类脑电图很典型的，每秒有三次棘慢波，叫典型失神发作，是儿科中很常见的一个综合征，简称CAE，叫儿童失神癫痫，这个类型选药第一选择丙戊酸钠。

丙戊酸钠是一个很广谱的药物，在国外也可以用叫乙琥胺的药，乙琥胺只是对这一型有效果。如果丙戊酸钠没效果的话，有条件的可以去找一找乙琥胺这个药，也有可能会有效果。

第二类型叫不典型失神发作，脑电图不是每秒三次的棘慢波，可能是1.5-2.5次的慢的的棘慢波，一大部分的人可能是不典型的，难治性的一些癫痫，Lennox-Gastaut综合征这些患者。

这部分人可能治疗起来更困难一点，有效率更低一点，治疗的选择差不太多，首选也还是用丙戊酸钠，像左乙拉西坦，托吡酯，拉莫三嗪，都可以用。

对于所有的失神发作，拉莫三嗪也可以用，典型失神发作，拉莫三嗪还是一个很有效的药，拉莫三嗪主要是慢一点，所以如果发作很频繁，首先想到的药物就是用丙戊酸钠，没有效果完全可以去试一下能不能用拉莫三嗪这个药物，有一部分是可以的。

服用左乙拉西坦会有哪些不良反应？

左乙拉西坦总体上讲不良反应不多，但可能会情绪有点反应，像烦躁、焦虑，有时候可能睡觉的时候不太安宁，这些情况可能更常见一点。

有一部分患者可能早上起来会犯困，属于很少见的，少部分的人可能会出现，也有一部分人个别的可能会出现肾脏的一些损害，所以服药以后还是要做一些肝功能，肾功能的检测就可以了。总体上对脑的不良反应不多，对学习能力不太影响。

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