养老关乎当前,也关系长远。静安区是上海最早进入深度老龄化的城区,截至2023年年底,全区户籍总人口90.39万人,其中,60岁及以上老年人口38.06万人,占全区户籍总人口42.1%。

自主题教育开展以来,静安区抓住“养老服务”这一群众反映强烈的难点和焦点问题,持续深入开展调查研究,进一步创新思路、落实举措,把解决好家门口养老、医疗、就餐等老年人急难愁盼问题作为发力点,抓好“养、食、医”为一体的民心工程,坚持“当下改”与“长久立”相结合,梳理问题清单,开展调查研究,认真谋划落实,以养老服务高质量发展的新成就、群众满意的新变化检验主题教育成果。

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在静安,一项项养老服务领域的“实招”“硬招”不断落地见效,一幅幅“最美夕阳红”的温暖画卷正渐次铺展。

全国首创“五床联动”

解决医养康养痛点

和养天目西养护院的朱秀珍,夜间常发哮喘,社区卫生中心的签约医生通过每周床边诊疗,指导养老机构保健站医生对老人对症治疗,一周后老人症状逐渐转好。

自从养老院里有了社区执业站点可以门诊配药后,王老伯的家属不用再替老人往返医院奔波,老人还能在站点享受到推拿、针灸、火罐等理疗和康复治疗,满足了老人对中西医结合一体化健康管理服务需求。

和养彭浦养护院的陈老伯突发腹痛、呕吐不止,社区卫生中心医生上门检查后,初步判断为慢性胆囊炎急性发作,立即通过绿色通道将老人转诊至市北医院,老人很快转危为安,后再度转回养护院中休养……

一直以来,养老机构在满足老人生活照料的同时,大多存在医疗力量不足的困境。传统医养结合模式也面临着健康服务内容单一、服务模式黏合度不高等问题。

去年6月,静安区民政局联合区卫生健康委、区医保局,以主题教育为契机,协同发力、联手破题——在全国首创了“五床联动”居家和社区整合性照护服务模式。

即以“家庭养老床位”为核心,推动家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床(区内一级、二级医院的治疗病床)和安宁疗护病床(临终关怀病床)之间的服务转介、信息互通、资源共享,形成“五床”之间相互可接续的联动模式,旨在从源头上打通医和养之间的壁垒,增强养老机构医疗能力的同时,提升医疗领域对养老领域的服务能力。

据悉,全区正在运营的43家养老机构(含长者照护之家)均已完成与社区卫生服务中心和区域医疗中心的签约工作。

目前,全区住养老人3035名,签约“五床联动”的老人共2665名,签约率87.81%。已建成28个“非标站点”和15个“家庭医生工作室”,进一步满足了静安老年人在居家和社区的日常照护和健康管理需求,打通老年人就医服务“最后一公里”,让老人“足不出户”就能享受到便捷、丰富的社区医疗服务。

15分钟生活圈

打造方便可及的养老“幸福圈”

静安区地处中心城区,绝大多数老年人的生活半径集中在家庭和社区。随着生活水平日益提高,越来越多老年人的养老服务需求将从托底保障基本生活型的生活照料,向以身心健康为核心的全生命周期照护转变。

如何进一步满足老年人日益增长的“家门口”养老服务需求?静安区民政局给出的答案是——持续优化社区养老服务设施布局,充分整合各类公共服务场所资源,着力打造功能丰富、服务高效的“一站式”综合型服务点位,形成覆盖全区、布局均衡、梯次合理的为老服务设施网络和“15分钟乐龄生活圈”。

去年10月,江宁路街道乐宁社区食堂全新开张,不仅引入老字号人气餐饮梅龙镇集团,由梅家菜第四代传人、梅龙镇酒家大厨掌勺,供应老上海地道美食,还引入了社区卫生服务中心的中医问诊和养生茶汤服务,助力社区长者的身体健康。

同时,这里还在七楼多功能厅设置了电影院、将一楼接待大厅调整为会客厅,让社区老人进一扇门,享受到多种综合服务。

去年年初,大宁路街道在已有的生活照料、文化娱乐、精神慰藉等基础上,进一步探索体医康养相融合的一站式综合服务模式,辖区6家乐龄家园站点均与社区卫生服务中心进行“医养结合”服务签约,实现养老顾问和家庭医生双向结合、双向联动、双向衔接。同时,内嵌其中的长者运动健康之家,更让老年人在家门口就能享受到由专人指导的体育锻炼,着力为辖区居民近距离提供全方位、多元化、专业性的社区养老“微服务”。

据统计,静安在过去一年新增了2家社区长者食堂、4个家门口养老服务站和2个长者运动健康之家。今年还将继续发力,新增1个社区综合为老服务中心、2家社区长者食堂、1个老年人日间照护中心和4个家门口服务站,切实提升静安老年人社区居家养老的幸福感和获得感。

数字赋能服务

形成智慧养老“一键通”

去年5月2日凌晨2点25分,静安的独居老人夏阿姨突然感到呼吸困难,在危急时刻她通过“一键通”电话向呼叫中心求助,表示需要就近送医。工作人员随即联系120,并告知了老人之前预留在平台的个人信息,还联系了其儿子告知情况。在随后的30分钟内,工作人员还多次联系120确认救援情况,直至老人安全送至华山医院。由于第一时间送医救治,老人情况很快稳定,并于次日和儿子一同向呼叫中心表示了感谢。

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这一场及时救助,得益于静安区为辖区独居老人免费提供的“一键通”智慧养老服务项目。

据悉,老年人可通过一键通电话机,一键联系各区的呼叫中心,根据老年人在平台预留的个人信息(如医保卡号、联系电话等),由呼叫中心对接相应服务资源,实现一键呼叫、简易操作、直达需求的服务模式,例如“一键挂号”“一键打车”“一键救援”等重点场景,涉及老年人的就医、挂号、出行等高频急难需求。目前,“一键通”服务已覆盖1.13万余人,其中新申请安装话机有2595人,累计安装话机有6655人。

独居老人的居家安全一直是社区养老工作的重点和难点。为了提升独居老人居家安全性,静安区还开展了“困难老年人智能水表安全检测服务项目”。

城投水务集团会对已纳入智能水表安全监测服务的老年人的用水情况进行数据监测和分析计算,一旦智能水表感知到老年人家中用水数据异常,即每日水表转动小于0.01立方米或大于2立方米,会触发预警机制,数据平台第一时间通知老年人的紧急联系人。如果紧急联系人未接听电话,则会形成“异常工单”,通过预警报警系统发送至街道,街道立刻向老年人所在的社区“派单”,由志愿者上门核实老年人情况,形成“闭环”模式,为老年人居家安全增添了“砝码”。

目前,辖区共有247户安装智能水表的老年人纳入了智能水表安全监测服务系统,并签署了知情同意书,日常对他们的用水情况进行全天候监测。不少独居老人感叹:“我平时一个人生活,子女常年不在身边,有了‘一键通’和智能水表后,我觉得自己也多了一份保障,子女也更放心了。”

据悉,今年将重点推广智能水表试点,持续开展“为老服务一键通”项目,继续帮助老年人跨越数字鸿沟,进一步优化一键紧急救助、一键预约挂号、一键打车服务等基础类服务的响应速度,并根据老年人实际需求增加服务项目,形成居家养老多渠道“一键助老”,提升“为老服务一键通”的高效性和实用性。

记者:彭旭卉

部分照片:肖鸣亮、图虫创意