解决肝病陈士俊的文章

乙肝想临床治愈分5步！。第一步：乙肝病毒量（HBV DNA）低于超高敏检测下限（<20）或检测不到的状态，另外肝功能也能长期保持正常。 第二步：HBV-RNA<100，乙肝病毒量的减少可以表明病毒的正常复制被抑制，HBV RNA的减可以表明肝内cccDNA（乙肝病毒复制的原始模板）的复制处于静止或者耗竭的状态。 第三步：e抗原转阴，e抗体出现，表现为大三阳转为小三阳。 第四步：乙肝表面抗原转阴，表现为乙肝五项第一项转阴。 第五步：乙肝表面抗体出现，最好是乙肝五项定量检测指标达到1000以上，停药后的

乙肝想临床治愈分5步！。第一步：乙肝病毒量（HBV DNA）低于超高敏检测下限（<20）或检测不到的状态，另外肝功能也能长期保持正常。 第二步：HBV-RNA<100，乙肝病毒量的减少可以表明病毒的正常复制被抑制，HBV RNA的减可以表明肝内cccDNA（乙肝病毒复制的原始模板）的复制处于静止或者耗竭的状态。 第三步：e抗原转阴，e抗体出现，表现为大三阳转为小三阳。 第四步：乙肝表面抗原转阴，表现为乙肝五项第一项转阴。 第五步：乙肝表面抗体出现，最好是乙肝五项定量检测指标达到1000以上，停药后的

肝功能这3个指标异常，肝脏损伤严重！。第一谷丙转氨酶和谷草转氨酶，表示肝细胞受损程度，肝细胞受损后，转氨酶从细胞中被释放到血液中，尤其是谷草转氨酶的数值升高表示肝脏可能有严重的损伤。 第二胆红素：包括直接胆红素和间接胆红素，胆道梗阻可以导致肝细胞受损，出现肝细胞性黄疸情况时，胆红素指标会升高，数值越高受损越严重，需要注意。 第三蛋白：白蛋白和球蛋白，如果这2项数值降低表示肝脏合成蛋白能力有所下降，白蛋白低于35会有腹水的风险！出现以上任何一个都需要重视病情。及早诊治！

肝功能这3个指标异常，肝脏损伤严重！。第一谷丙转氨酶和谷草转氨酶，表示肝细胞受损程度，肝细胞受损后，转氨酶从细胞中被释放到血液中，尤其是谷草转氨酶的数值升高表示肝脏可能有严重的损伤。 第二胆红素：包括直接胆红素和间接胆红素，胆道梗阻可以导致肝细胞受损，出现肝细胞性黄疸情况时，胆红素指标会升高，数值越高受损越严重，需要注意。 第三蛋白：白蛋白和球蛋白，如果这2项数值降低表示肝脏合成蛋白能力有所下降，白蛋白低于35会有腹水的风险！出现以上任何一个都需要重视病情。及早诊治！

乙肝五项，这几项阳性是好事！。第2项表面抗体阳性：说明体内有保护性抗体，如果只有这一项阳性，多数是打疫苗的原因； 第2、5项阳性：说明以前感染过乙肝，现在已经产生了保护性抗体；第二项表面抗体的滴度越高越好越安全。有很多网友看到阳性就以为自己感染了乙肝，其实只有第一项乙肝表面抗原阳性才说明感染了乙肝病毒，如果乙肝患者经过抗病毒治疗，出现2.5阳这个结果是理想的，说明实现了临床治愈。 第2、4、5项阳性：说明以前感染过乙肝，现在正处恢复期，需要定期复查，暂时不要擅自停药，需要根据检查结果，在

乙肝五项，这几项阳性是好事！。第2项表面抗体阳性：说明体内有保护性抗体，如果只有这一项阳性，多数是打疫苗的原因； 第2、5项阳性：说明以前感染过乙肝，现在已经产生了保护性抗体；第二项表面抗体的滴度越高越好越安全。有很多网友看到阳性就以为自己感染了乙肝，其实只有第一项乙肝表面抗原阳性才说明感染了乙肝病毒，如果乙肝患者经过抗病毒治疗，出现2.5阳这个结果是理想的，说明实现了临床治愈。 第2、4、5项阳性：说明以前感染过乙肝，现在正处恢复期，需要定期复查，暂时不要擅自停药，需要根据检查结果，在

乙肝不想肝硬化、肝癌，牢记2个7。第一个7：肝弹不大于7，如果超过7kpa，说明肝脏已经有了纤维化的迹象，如果肝病患者肝脏弹性值长期持续高于7kpa，同时彩超提示回声增粗或其他异常描述，并伴有口干口苦、恶心乏力等症状时更需要高度警惕，说明疾病在进展要尽快干预、治疗。 第二个7：甲胎蛋白正常值是7个单位，正常人体内甲胎蛋白是小于7的，乙肝肝硬化患者尤其是有肝癌家族史的患者，如果甲胎蛋白升高的同时，异常凝血酶原升高、彩超还提示低回声结节，要警惕

乙肝不想肝硬化、肝癌，牢记2个7。第一个7：肝弹不大于7，如果超过7kpa，说明肝脏已经有了纤维化的迹象，如果肝病患者肝脏弹性值长期持续高于7kpa，同时彩超提示回声增粗或其他异常描述，并伴有口干口苦、恶心乏力等症状时更需要高度警惕，说明疾病在进展要尽快干预、治疗。 第二个7：甲胎蛋白正常值是7个单位，正常人体内甲胎蛋白是小于7的，乙肝肝硬化患者尤其是有肝癌家族史的患者，如果甲胎蛋白升高的同时，异常凝血酶原升高、彩超还提示低回声结节，要警惕

肝病患者彩超提示脾大，其实是好事！。脾大在很多肝硬化病人身上常见，为什么说乙肝病人出现脾大是好事呢？因为脾大是肝硬化的早期表现，说明你的病情正在持续进展，当肝病患者做彩超或CT、磁共振等影像学提示脾大时，说明有肝硬化的倾向，这时做血常规检查血小板可能还不会出现明显降低，这个时间我们就需要重视，在治疗病因的同时进行抗纤维化治疗，才能延缓病情进展、才能不发展到肝硬化失代偿期。

肝病患者彩超提示脾大，其实是好事！。脾大在很多肝硬化病人身上常见，为什么说乙肝病人出现脾大是好事呢？因为脾大是肝硬化的早期表现，说明你的病情正在持续进展，当肝病患者做彩超或CT、磁共振等影像学提示脾大时，说明有肝硬化的倾向，这时做血常规检查血小板可能还不会出现明显降低，这个时间我们就需要重视，在治疗病因的同时进行抗纤维化治疗，才能延缓病情进展、才能不发展到肝硬化失代偿期。

肝硬化分5期，看你是哪一期？越往后越严重。门诊上经常有病人只知道自己是，不知道自己的肝硬化到了哪个阶段，肝硬化分代偿期和失代偿期，代偿期一般肝功能正常，一般没有很明显的不适，无明显并发症；如果到了严重的失代偿期，就会有很明显的表现，如下肢浮肿、黄疸等，失代偿期细分的话又可以分为5期： 1期：无静脉曲张和腹水 2期：出现食管静脉曲张 (以上为代偿期) 3期：有腹水但没有出血 4期：食管胃底静脉曲张 5期：脓毒血症及肝肾综合症 (以上为失代偿期) 坦白的给大家说，肝硬化有并发症了就算是失代偿期了

肝硬化分5期，看你是哪一期？越往后越严重。门诊上经常有病人只知道自己是，不知道自己的肝硬化到了哪个阶段，肝硬化分代偿期和失代偿期，代偿期一般肝功能正常，一般没有很明显的不适，无明显并发症；如果到了严重的失代偿期，就会有很明显的表现，如下肢浮肿、黄疸等，失代偿期细分的话又可以分为5期： 1期：无静脉曲张和腹水 2期：出现食管静脉曲张 (以上为代偿期) 3期：有腹水但没有出血 4期：食管胃底静脉曲张 5期：脓毒血症及肝肾综合症 (以上为失代偿期) 坦白的给大家说，肝硬化有并发症了就算是失代偿期了

转氨酶升高到80以上，这项检查一定要做。很多朋友去医院检查，发现肝功能总是有上上下下的箭头，如果你的转氨酶大于80，要警惕了！ 转氨酶可以直接反应肝脏受损受损情况，当肝脏受到实质性损伤、导致大量转氨酶从肝细胞内流出，如果检测数值大于80，很可能与各种类型的肝炎、、等病理性因素相关，还有部分出现轻微升高的患者，可能与生理性因素相关，过度熬夜、大量饮酒都可以导致肝脏出现损伤，如果出现转氨酶升高，并且数值维持在80以上，这个检查一定要做！ 1.病毒学检查。导致转氨酶升高的很大一部分原

转氨酶升高到80以上，这项检查一定要做。很多朋友去医院检查，发现肝功能总是有上上下下的箭头，如果你的转氨酶大于80，要警惕了！ 转氨酶可以直接反应肝脏受损受损情况，当肝脏受到实质性损伤、导致大量转氨酶从肝细胞内流出，如果检测数值大于80，很可能与各种类型的肝炎、、等病理性因素相关，还有部分出现轻微升高的患者，可能与生理性因素相关，过度熬夜、大量饮酒都可以导致肝脏出现损伤，如果出现转氨酶升高，并且数值维持在80以上，这个检查一定要做！ 1.病毒学检查。导致转氨酶升高的很大一部分原

乙肝病毒低于这个数，基本就是安全的！。很多乙肝病人吃抗病毒药，就以为万事大吉了，没有保持良好的生活习惯，更不再定期复查，大家要知道，抗病毒达标的标准是用高敏的方法检测，结果提示低于检测下限，才算达到抗病毒标准，或者说是完全病毒学应答，也是老百姓常说的乙肝拿到铜牌了。 乙肝抗病毒治疗的目的，是把病毒控制在超高敏检测结果以下，也就是10或者20个国际标准。很多病人复查用的都是国产的试剂，一般是1000或者500的标准，这时候结果也可以显示检测不到病毒，但是需要明确，检测不到病毒不代表没有病毒，需要用高级的方法

乙肝病毒低于这个数，基本就是安全的！。很多乙肝病人吃抗病毒药，就以为万事大吉了，没有保持良好的生活习惯，更不再定期复查，大家要知道，抗病毒达标的标准是用高敏的方法检测，结果提示低于检测下限，才算达到抗病毒标准，或者说是完全病毒学应答，也是老百姓常说的乙肝拿到铜牌了。 乙肝抗病毒治疗的目的，是把病毒控制在超高敏检测结果以下，也就是10或者20个国际标准。很多病人复查用的都是国产的试剂，一般是1000或者500的标准，这时候结果也可以显示检测不到病毒，但是需要明确，检测不到病毒不代表没有病毒，需要用高级的方法

病毒>20的小三阳，肝癌风险可能更大。乙肝小三阳分为2种情况，如果出现第2种情况，发生肝硬化、肝癌的风险更高，要提高警惕。 第一种是病毒阴性，也就是HBV DNA阴性的患者，肝功能长期稳定正常，这种情况相对稳定；但如果是第二种HBV DNA阳性的小三阳，往往都是变异病毒，肝功能持续异常，转氨酶、胆红素等指标不正常，疾病进展速度会更快！ 小三阳病人病史往往都比较长，肝脏可能持续存在炎症损伤，但由于乙肝的表现太常见，如：恶心、乏力等，甚至可以没有任何临床症状，导致病人不能及时就医，耽误最佳治疗时机，所以小三

病毒>20的小三阳，肝癌风险可能更大。乙肝小三阳分为2种情况，如果出现第2种情况，发生肝硬化、肝癌的风险更高，要提高警惕。 第一种是病毒阴性，也就是HBV DNA阴性的患者，肝功能长期稳定正常，这种情况相对稳定；但如果是第二种HBV DNA阳性的小三阳，往往都是变异病毒，肝功能持续异常，转氨酶、胆红素等指标不正常，疾病进展速度会更快！ 小三阳病人病史往往都比较长，肝脏可能持续存在炎症损伤，但由于乙肝的表现太常见，如：恶心、乏力等，甚至可以没有任何临床症状，导致病人不能及时就医，耽误最佳治疗时机，所以小三

检查没这6种情况，你的肝没大问题！。1、白蛋白不低于30，正常值在35-55，患者如果白蛋白低于30可能会出腹水，低于25会有大量腹水；主要表现为下肢浮肿、腹水；出现并发症就说明到了失代偿期了；如果白蛋白还正常，说明肝脏代偿能力还可以，现在积极治疗还来得及。 2、转氨酶升高到80以上，转氨酶正常值在0—40，超过80需要就诊，查找导致转氨酶升高的原因，是乙肝、丙肝、酒精肝，还是已经发展到肝硬化阶段，必要时进行保肝降酶治疗；如果转氨酶正常也不能大意，需要完善其他检查，明确肝脏情况。 3、胆

检查没这6种情况，你的肝没大问题！。1、白蛋白不低于30，正常值在35-55，患者如果白蛋白低于30可能会出腹水，低于25会有大量腹水；主要表现为下肢浮肿、腹水；出现并发症就说明到了失代偿期了；如果白蛋白还正常，说明肝脏代偿能力还可以，现在积极治疗还来得及。 2、转氨酶升高到80以上，转氨酶正常值在0—40，超过80需要就诊，查找导致转氨酶升高的原因，是乙肝、丙肝、酒精肝，还是已经发展到肝硬化阶段，必要时进行保肝降酶治疗；如果转氨酶正常也不能大意，需要完善其他检查，明确肝脏情况。 3、胆

解决肝病陈士俊

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