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三阴性乳腺癌新辅助治疗病例。三阴乳腺癌病例分析。女，68岁。主诉：发现左乳肿块2年，左侧腋窝肿块1年。既往无特殊。查体：左侧乳腺可触及5*6cm肿块，左侧腋窝可触及6*7cm肿大淋巴结。ECOG评分1分。分期cT3N2M0/IIIB期 。2024-02-02日行超声引导下软组织肿块穿刺活检术，穿刺标本：1、（乳腺）乳腺浸润性癌，3级。2、肿瘤间质淋巴细胞评估约16%。3、免疫组化:PR(-), ER(-), HER2(1+), Ki-67(40%) ，符合三阴性乳腺癌复旦分型BLIS，此类型乳腺癌预后差。KEYNOTE522研究：对三阴乳腺癌，新辅助治疗时在TC-AC联合PD1抑制剂，可以显著提高PCR率，根据指南及临床研究，与患者家属充分沟通后，于2024-02-06至05-09开始行1-4期TP【白蛋白紫杉醇、铂】+PD-1单抗(pb)免疫治疗，复查CT提示原发灶显著退缩，转移淋巴结消失。术前新辅助有望达到PCR。总结：三阴性乳腺，新辅助治疗中联合PD-1单抗会大大提升治疗效果。

三阴性乳腺癌新辅助治疗病例。三阴乳腺癌病例分析。女，68岁。主诉：发现左乳肿块2年，左侧腋窝肿块1年。既往无特殊。查体：左侧乳腺可触及5*6cm肿块，左侧腋窝可触及6*7cm肿大淋巴结。ECOG评分1分。分期cT3N2M0/IIIB期 。2024-02-02日行超声引导下软组织肿块穿刺活检术，穿刺标本：1、（乳腺）乳腺浸润性癌，3级。2、肿瘤间质淋巴细胞评估约16%。3、免疫组化:PR(-), ER(-), HER2(1+), Ki-67(40%) ，符合三阴性乳腺癌复旦分型BLIS，此类型乳腺癌预后差。KEYNOTE522研究：对三阴乳腺癌，新辅助治疗时在TC-AC联合PD1抑制剂，可以显著提高PCR率，根据指南及临床研究，与患者家属充分沟通后，于2024-02-06至05-09开始行1-4期TP【白蛋白紫杉醇、铂】+PD-1单抗(pb)免疫治疗，复查CT提示原发灶显著退缩，转移淋巴结消失。术前新辅助有望达到PCR。总结：三阴性乳腺，新辅助治疗中联合PD-1单抗会大大提升治疗效果。

脑部淋巴瘤放疗中出现浅昏迷1例总结。患者女，63岁，因突发头痛、呕吐伴轻度意识障碍入院，对症治疗好转！经完善全身检查，脑部MRI显示：可能为脑淋巴瘤！其余部位未见特殊异常影像！遂神经外科行立体定向脑活检术，术后病理：脑部弥漫大B淋巴瘤，CD20阳性！诊断：脑多发淋巴瘤！随后利妥西单抗靶向➕脑部放疗！放疗技术采用IMRT全脑➕局部放疗，计划是：全脑CTV1为2Gy✖️19次，淋巴瘤GTV1为2Gy✖️25次！同时加大脱水、营养脑神经！但第4次放疗开始出现浅昏迷，对刺激痛无明显反应，但生命体征平稳，与家属沟通风

脑部淋巴瘤放疗中出现浅昏迷1例总结。患者女，63岁，因突发头痛、呕吐伴轻度意识障碍入院，对症治疗好转！经完善全身检查，脑部MRI显示：可能为脑淋巴瘤！其余部位未见特殊异常影像！遂神经外科行立体定向脑活检术，术后病理：脑部弥漫大B淋巴瘤，CD20阳性！诊断：脑多发淋巴瘤！随后利妥西单抗靶向➕脑部放疗！放疗技术采用IMRT全脑➕局部放疗，计划是：全脑CTV1为2Gy✖️19次，淋巴瘤GTV1为2Gy✖️25次！同时加大脱水、营养脑神经！但第4次放疗开始出现浅昏迷，对刺激痛无明显反应，但生命体征平稳，与家属沟通风

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