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患者植入起搏器11年，最近1周频感心慌、腹部剑突下处跳动不适，听诊心律不齐，心电

患者植入起搏器11年，最近1周频感心慌、腹部剑突下处跳动不适，听诊心律不齐，心电

今天上午出诊，有两个体检发现心脏出现问题的患者来诊，均为男性，平时都没有诸如心慌

今天上午出诊，有两个体检发现心脏出现问题的患者来诊，均为男性，平时都没有诸如心慌

间歇性右束支传导阻滞心电图1例。

患者男性，80岁，5年前诊断“急性非ST段抬

间歇性右束支传导阻滞心电图1例。患者男性，80岁，5年前诊断“急性非ST段抬

有位同事退休后外聘其它医院，上周五在群内发了同一患者的两份心电图求助答案。这两份

有位同事退休后外聘其它医院，上周五在群内发了同一患者的两份心电图求助答案。这两份

图1～图6是一个心悸患者所做的动态心电图截图。图1中有两个提前出现的异常QRS波

图1～图6是一个心悸患者所做的动态心电图截图。图1中有两个提前出现的异常QRS波

如果单看心电图（见附图）的话，这个52岁的男性患者，多数医生都会首先怀疑为陈旧性

如果单看心电图（见附图）的话，这个52岁的男性患者，多数医生都会首先怀疑为陈旧性

这幅心电图来自于一位65岁的女性患者，近半月来患者活动时感胸闷、心悸、气促，休息

这幅心电图来自于一位65岁的女性患者，近半月来患者活动时感胸闷、心悸、气促，休息

找毕业证书时偶然翻出了多年前和一位老年患者的合影。记得当时患者病情危重，在我们的

找毕业证书时偶然翻出了多年前和一位老年患者的合影。记得当时患者病情危重，在我们的

59岁的中年女性因“突发言语不清”就诊于急诊神经科，经取栓治疗后恢复正常，由于考

59岁的中年女性因“突发言语不清”就诊于急诊神经科，经取栓治疗后恢复正常，由于考

患者既往有“高血压病、高脂血症、糖尿病”的病史，一年前曾在外院行冠状动脉造影明确

患者既往有“高血压病、高脂血症、糖尿病”的病史，一年前曾在外院行冠状动脉造影明确

永久性双腔起搏器患者房颤发作1例。

患者因发作性心悸入院，图1为患者入院时心电

永久性双腔起搏器患者房颤发作1例。患者因发作性心悸入院，图1为患者入院时心电

窦性心律不齐、加速性室性心律致暂时性干扰性房室脱节心电图1例。

患者男性，72

窦性心律不齐、加速性室性心律致暂时性干扰性房室脱节心电图1例。患者男性，72

昨天下半夜急诊室够忙活的，来了两个主动脉夹层，一个63岁男性，胸主动脉夹层，另一

昨天下半夜急诊室够忙活的，来了两个主动脉夹层，一个63岁男性，胸主动脉夹层，另一

患者是个56岁的壮汉，干装卸工，活动时没有胸闷、气促，但这次在神经内科住院期间行

患者是个56岁的壮汉，干装卸工，活动时没有胸闷、气促，但这次在神经内科住院期间行

这是同一个患者不同时间所做的动态心电图截图，图中既有房早也有室早，然而，某些房早

这是同一个患者不同时间所做的动态心电图截图，图中既有房早也有室早，然而，某些房早

收到两位同事发来的心电图（图1、图2-1），图1为患者心悸时所做，心电图诊断为“

收到两位同事发来的心电图（图1、图2-1），图1为患者心悸时所做，心电图诊断为“

16岁的中学生查体时心电图发现频发室性早搏（室早）呈二联律（附图），接诊医生遂安

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从红岛站上车去往市里，8号线上乘客很多，简直是人满为患，多数人都带着行李箱，有的

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36岁的男性，近半年来经常感到胸闷、憋气、心前区不适，他肯定没有想到是自己的心脏

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患者是个风心病、联合瓣膜病的老患者，20多年前就做了二尖瓣与主动脉瓣的置换手术，

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科普心血管

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