肾脏作为人体最重要的器官之一，在生成尿液、排泄身体代谢产物、维持体液和体内酸碱平衡和内分泌功能等方面发挥着重要作用。而据中国疾病预防控制中心发表的第六次中国慢性病及危险因素监测数据显示：2018-2019年，估计我国8200万成年人有慢性肾脏病，但知晓率仅为10%。

今天是世界肾脏日，盾仔就带大家了解下这个“沉默”的杀手——慢性肾脏病，慢性肾脏病的病因和危害，及我们该如何更好地发现早期病变？

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关于慢性肾脏病

慢性肾病( chronic kidney disease，CKD) 是指肾脏结构或功能异常，对健康产生影响持续时间3个月以上的疾病，分为原发性(肾小球肾炎肾病) 和继发性(高血压肾病，糖尿病肾病等) 两种。因人们对其知晓率低、患病率高、医疗费用庞大，且预后不佳，被认为是继循环系统疾病、癌症和糖尿病之后，另一种深刻影响人们生活质量的疾病。

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病因形成及危害

影响慢性肾病负担的危险因素可分为代谢因素、行为因素及环境因素，代谢因素主要为肾功能受损、高血糖、高血压以及高 BMI( 体重指数) ，行为因素主要为高钠饮食，而环境因素主要为低温和铅暴露。由于社会经济的快速发展，生活方式、饮食模式的改变，代谢性疾病增加，糖尿病和高血压已渐渐成为导致慢性肾病的主要原因。

慢性肾脏病的患病率、死亡率都很高，是全球重要的公共卫生问题之一，严重威胁着人类的健康。

然而慢性肾病起病隐匿，且终末期肾病治疗费用高昂，慢性肾脏病在全球疾病负担中占相当大比例,且还在不断增长。全世界约有10%的成年人受某种形式的慢性肾脏疾病影响, 每年导致120万人死亡。随着老年人群中糖尿病、高血压和代谢综合征比例的上升, 肾脏疾病的发病率将会进一步恶化, 到2040年慢性肾脏病预计将成为全球第5大死亡原因。

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如何发现早期病变

慢性肾脏病在早期症状并不明显, 但随着肾功能的丧失会逐渐发展为肾衰竭。若怀疑身体有慢性肾脏病，可通过尿常规、血液肾功能检测来评估肾脏功能和健康状况，此外还可考虑通过影像学检查如泌尿系统超声、肾脏CT和核磁共振等帮助临床医生进行了解判断。

超声：可帮助了解肾脏大小、形态，有无结石、囊肿、肿瘤、积水、尿路梗阻、肾血管狭窄、先天畸形等。

肾脏CT和磁共振：一般不作为常规检查，用于确定肾脏病变部位、性质或先天发育异常，对于诊断结石、肾肿瘤、肾结核、肾囊肿、先天畸形等较超声分辨率更高。

其实，肾功能受损、高血糖、高血压以及高BMI都是造成慢性肾脏病的危险因素之一。为了减少慢性肾脏病疾病负担，我们还需定期检查肾功能、血糖、血压和 BMI水平。注意饮食行为习惯，控制高钠、高脂、高糖饮食，注意体育锻炼，保持正常BMI水平是预防慢性肾脏病的关键措施。

感谢本期专业审核 上海美中嘉和医学影像诊断中心全科医师 娄蓉蓉

说明：本篇内容为健康科普分享，不作为疾病诊断或其他行为参考。

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