文源：善济中医

阴虚火旺，是中医常常用到的名词。

人体的阴气、津液阴精没有达到人体正常的需求，也就是阴的寒凉的力量不足，使得人体会体现出热象。这种火热称之为虚火。

如果是阴虚火旺，则一定体现火证，但同时一般会有阴气阴津阴液或者阴精不足的症状。比如失眠、盗汗、耳鸣、五心烦热、潮热、心胸燥热、面颊潮红、脉细数，咽干、口干舌燥、口渴、皮肤干、口腔溃疡、阴道干涩、自我感觉热等症状。

虚火和实火是可能同时存在的，并且很多时候都是同时存在的。虚火和实火可以同时存在于同一个臓腑，也可以同时存在于不同的臓腑。

比如一个人心实火旺，实火太旺耗损心阴，那么就产生了心阴虚，对于心臓来讲就同时存在实火和虚火。

那具体怎么治疗呢？

身体内如果是阴虚火旺，你说你加这些温热的药进去，它能够把身体内的虚火和实火给去掉吗？是不能的，这个一定要清楚。

我们身体内火多，无论是阴虚火旺还是实火过多，加一些温热的药进去，不会使身体内的火减少，对吧？

那你再往上加火，你不是火上浇油吗？对不对？你怎么可能让身体内的火消下去，做不到的，这不是很简单的道理嘛。

如果我们身体内阴虚火旺，实火旺，要怎么办？阴虚火旺要滋阴，实火旺要用寒凉的药清热去火。这道理简单吧？相当的简单。

但是我们现在许多医师在治病的时候，明明那个患者肾阴虚火旺，还给他用什么呢？用肉桂，用附子，这个太常见了，非常常见。

他的阴虚火旺能够用肉桂和附子吗？不能，你用了肉桂附子会使他的实火更旺，会更加地耗阴，会使他的肾阴虚火旺加重。

那为什么还会有非常多的医师，患者明明有阴虚火旺的症状，还要给他加肉桂附子这种热性的药呢？这就涉及到了我们说中医发展的过程中，有个门派叫做扶阳派，也称作火神派。

他们认为人体内有火是由于什么原因？是由于肾的这个元阳不足，认为是虚阳外越导致的一些热症，认为增加肾阳，补充肾阳，然后能够把虚阳给引回去，叫引火归元，是这样的一个思路。那这个说法对吗？

这个说法我告诉大家，这个说法不对。有没有一种情况，人体的肾阳不充足，一些虚火往外走的？有，这个我们不否定，的确有这种，但是绝大多数人的火很少会说他是肾阳不充足，然后他的虚火往外浮，很少很少会有这种情况。

一般上我们说是肾阴不充足，这种阴虚火旺现象非常多，实火旺的当然也有，所以像这种情况下，用肉桂、用附子，你是增加他身体的火，当某一天把他的津液给消耗完了，这个人就可能会生很严重的疾病。

有经验的医师会说，的确有一些人有这种虚火的问题，我给他加了肉桂和附子，他有一些症状改善了。这个我还真的不完全反对有一些是能够改善的。

为什么呢？

因为你加了这个火进入到肾里之后，把他的肾精、肾的津液给化气了，化气往外蒸腾，蒸腾的时候，好像外部的一些的火的症状改善了，但是你内在的肾阴肾精耗损的是更加严重了。

这个就和什么相似？就和用JI素药相似。

JI素药的作用是什么？告诉大家，其实就是把人体的肾精给转化成元气，通往全身去治病。所以用了JI素以后，很多疾病它有什么特点，它很快就改善。

为什么改善？其实就是化生了元气，对不对？

当然很多疾病的症状能得以改善，各个脏腑一些问题能够得以修复，但是同时它带来一个问题。什么问题？你的肾精耗损就更加严重。所以大家看非常多的JI素药，像可的松之类的，你用久了一定是骨质疏松，因为你的肾精都耗损掉了嘛，它要从骨头当中调用能量，所以就一定会造成骨质疏松。然后还有什么吗？满月脸、大象腿、水桶腰之类的，为什么？

因为你都把内在的肾精往外释放了。释放了之后这个人他好像是短期内消化吸收能力都很好了，非常能吃，长得越来越胖，就是JI素的副作用，这种下去就是人内在就越来越亏损，到某一天就产生非常严重的疾病，那种时候再治有可能就治不好了。

那你加了肉桂附子，有一些外在的症状改善，是由于你把内在的精给化气了，造成内里的阴精其实更受损了。

所以如果我们判定这个人他确实是属于阴虚火旺，是属于实火旺的，这种情况下你不能够用这些温热的药，这个道理清楚了。

但事实上很多时候阴虚火旺实火旺，我们看医师开方的时候，那个温热药不仅加，而且加的是相当之多。

多年前治疗一例极为特殊的疾病。患者68年生。来问诊时天还很热，但患者带着一个很厚的耳套。患者面色潮红、嘴唇有轻度发紫。患者自述只要一听稍微大一点的声音，耳朵就痛得不得了。就是平常很普通的谈话声音耳朵都受不了。已经有十多年了，到处寻访名医都没治好。

但从患者的症状看，估计此前看的医生，都是按肾阴虚火旺治疗的。的确之前给患者治疗的医师大都是开六味地黄丸。

这其实是判定错了。患者的确会有一定程度的肾阴虚火旺，但患者68年戊申年生，是严重的心实火旺。患者的肾阴虚火旺也是长年的心实火旺造成的，肾阴虚火旺是果，心实火旺是因。患者的耳朵声音稍大就痛得不得了也是心实火旺造成的，而不是肾阴虚火旺造成的。

之前的医师都是从肾阴虚火旺去治疗的，所以不可能成功的。

当时给患者解释清楚疾病成因。仅为其外调松筋疏通头部以及五行为火的经络——心经、心包经、小肠经、三焦经，疏通一两次即见效。治疗大约三四个月就彻底治愈了。