有一位家住天津28岁的小伙子，前两天来我们医院复查胸部CT。他两年前拍胸部CT，发现了肺里有结节，现在到了复查的时间。等检查完成后，他找我看结果。

我仔细阅读他前后的几套片子，他肺里的结节虽然形态有些变化，但看起来首先考虑是良性的，可以继续观察。他自己也很仔细看了放射科的报告，报告里写在双侧上部多发胸膜黏连，增厚，局部斑片结节隆起，凸向肺部。那我这一条是不是说明这些病灶有恶性的可能，需不需要做支气管镜。

对比前后的片子，这些病灶几年间没有什么变化，给我的感觉良性的可能性比较大，可以继续观察。如果需要排除恶性，可以做一个PET-CT，从代谢的角度判断一下。支气管镜是看不到这些结节的，因为位置太靠边了。支气管镜是有一定粗度的，在支气管里不可能走得太远，一般到不了胸膜的位置。