“你如果不把自己的命当回事就先保守治疗”。
到底是什么样的情况能让医生说出这样的话,而且患者还真的采取了保守治疗,她自己的生命安全能否得到保障?
事例分享
在深圳市第二人民医院的门诊病房里,来了一对夫妻,女生35岁,在一段时间里突然开始肚子疼,于是丈夫陪着她来到医院检查。
检查结果显示,女生是胆囊结石,本来想着做一个手术把结石取出来,但是令他们夫妻二人感到很意外的是,又查出妻子怀孕了。
这下他们也不知道该不该高兴了,虽然女生已经35岁,属于高龄孕妇了,但是他们一直是想再要一个孩子的,已经备孕了两年了。
这个孩子偶然间来临让他们有点不知所措,备孕两年好不容易怀上了原本应该是开心的,可是偏偏这时候妻子又生病了。
所以他们夫妻二人来求助医生,希望医生用他们的专业知识来帮他们分析一下现在的情况是怎么样的,这个孩子能不能保住。
医生得知患者有胆囊结石的同时还怀孕了,也意识到了患者情况的复杂程度,尤其知道了这个孩子来之不易之后,也是在想办法尽量能在不伤害孩子的情况下为患者治疗。
于是医生就开始了正常的查体过程,按压了患者的腹部之后发现她的上腹部都有明显的压痛,还有恶心呕吐的症状,不过患者并不发烧。
如果患者是胆囊炎的话,要治疗就肯定要打消炎药,但是患者才怀孕五周,药物会不会对孩子产生影响,会影响多少,这谁都说不准。
要知道,女生在孕期如果用药不当的话,是有一定几率导致胎儿发生畸形、脑瘫、先天性心脏病,或者直接就会流产的。
因为患者怀孕的缘故,还不能做CT,CT有辐射一定会对胎儿有影响,医生就只能让她先去做个B超先看看情况。
患者做完B超又验了血,血检报告显示她的血淀粉酶含量已经很高了,几乎超过了正常人血淀粉酶含量的十倍。
这意味着患者不是简单的胆囊炎,已经是胰腺炎了!医生判断她是梗阻性的、胆源性的胰腺炎,这样的情况就会更复杂了,因为妊娠合并胰腺炎是一个致死率很高的疾病。
如果是胰腺炎的话,那么做个CT肯定是有必要的,毕竟很多东西只做B超是看不清楚的,对不满三个月的胎儿来说,如果被辐射影响的话,那么发生畸形的概率是很高的。
在医生说这些的过程中,一直都是丈夫坐在医生旁边听着,妻子坐在帮边的小床上捂着肚子,毕竟一直被腹部传来的剧痛折磨着。
丈夫听到医生说胎儿不满三个月做CT的话,受辐射的影响出现畸形的概率很大,丈夫问医生能不能等到三个月之后再做CT。
“你还等三个月之后再做,你上网上查查胰腺炎是什么再说吧!”听到丈夫这样的话医生的震惊溢于言表。
胰腺炎是很严重的,不及时治疗是真的有可能让患者丢掉生命的,如果不治疗患者可能根本就抗不到三个月之后。
现在摆在他们夫妻二人面前的情况就是,如果治疗就可能保不住胎儿,如果不治疗孕妇和胎儿都会有危险。
也许是备孕的路程太过艰难,这个孩子实在是来之不易,所以就算是妻子自己,也希望能保住这个孩子。
医生听到患者本人都这样说,只能叹了一口气说:“你如果不把自己的命当回事的话我们就先按照普通的胰腺炎进行治疗”。
因为胰腺炎还有一种更危急的情况就是爆发性胰腺炎 ,但是患者想保孩子的话就只能赌她只是普通的胰腺炎。
但是患者明明只是胆囊炎,怎么会发展成了胰腺炎呢,这两种疾病之间有什么必然的联系吗?
胆源性胰腺炎
我们人体的胆囊和胰腺挨的很近,胆囊有胆管,胰腺有胰管,这两根管子在人体的十二指肠处有一个共同的开口。
如果患者的胆囊中有泥沙样的结石,也就是直径比较小的那种结石,就有可能脱落掉到胆管当中去,当这些小的结石堵塞了胆管和胰管共同的开口时,就会发生胆源性胰腺炎。
因为结石堵住了胆胰汇合部,使得胆汁和胰液的正常排放都受到了阻碍,如果胆汁排出不畅,人看上去就会发黄,皮肤、眼睛都会变黄,而且小便还会像浓茶一样。
如果胰腺分泌液排出不畅,或者在胆胰汇合部有部分胆汁反流进入了胰管,就有可能导致胰腺炎。
胆源性胰腺炎是中国胰腺炎患者最主要的患病原因之一,不过近些年来,有越来越多的人因为高血脂而导致胰腺炎的发生。
胰腺炎到底有多可怕,可能很多人都没有概念,不过没有关系,了解了胰腺的功能就知道胰腺生病有多可怕了。
胰腺主要负责给消化道提供消化酶,这些小小的酶可是很厉害的,简直就像“浓硫酸”一样,如果胰腺这个装着“浓硫酸”的罐子生病了,那会造成什么样的后果可想而知。
如果发生了急性胰腺炎的话,首先受到伤害的自然就是胰腺本身,然后就开始去破坏周围其他的器官,所以如果被确诊了胰腺炎是一定要抓紧时间治疗的。
结语
所以事例中的医生就一直想跟那对夫妻说胰腺炎的危害,希望他们可以抓紧时间治疗,不要为了一个才五周的胚胎就赌上一个年轻的生命。
但是医生也只能是给出建议,患者选择保守治疗医生也只能尊重。
平常如果我们出现腹部剧烈的疼痛,到医院确诊了胰腺炎的话,还是要多考虑自己一点,毕竟自己的生命才应该是第一位的。
来源:深圳卫视纪录片《我的白大褂》
来源:抖音都市零距离
来源:胆囊医生徐林
来源:抖音朝阳急诊科魏兵医生
来源:抖音协和烟雨医生