得了癌症怎么治疗？一般大家最先想到的是手术，手术切掉肿瘤最直接了当。但晚期癌症多数情况下手术起不了什么实质作用，主要得靠药物治疗，也就是化疗，靶向药物治疗，免疫治疗等；另外还有其他局部治疗，比如放疗，介入，消融，热疗等。 但如果说只用“消炎药”就能把癌症治好，这个估计没有会信。老百姓所说的“消炎药”，其实是指抗生素治疗（老百姓往往把吃抗生素比如头孢，叫做消炎）。什么癌症用“消炎药”就能治好？ 有一种淋巴瘤叫胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤），属于结外粘膜淋巴相关组织淋巴瘤。结外粘膜淋巴相关组织淋巴瘤大约占所有B细胞淋巴瘤的7~8%左右，最常见的原发部位是胃肠道，占到所有病例的一半左右，其他像眼附属器、腮腺皮肤等部位也有发生MALT淋巴瘤。 咱们今天要说的就是最常见的结外MATL淋巴瘤：胃MALT淋巴瘤。这种淋巴瘤高发人群是五六十岁的男性，当然其他年龄和女性同样会发生。原发部位当然是胃，具体来说肿瘤常位于胃窦和胃体的远侧，通常多灶性，表现为胃粘膜下广泛的浸润，并容易侵犯胃周围的区域淋巴结，但极少侵犯其他的淋巴结，临床上多数是1期和2期，而3期和4期病例相对较少。 胃MALT淋巴瘤怎么治？治疗方法包括手术、放疗和化疗等。手术不是主要治疗手段，如果胃镜已经明确是胃MALT淋巴瘤，不要手术，除非手术前不知道是胃淋巴瘤。不过在肿瘤合并胃穿孔或急性出血等紧急情况，手术也是必要的。放疗是早期胃MALT的主要治疗手段之一，化疗则主要用于晚期胃MALT淋巴瘤。 这是重点要说的是一种针对胃MALT淋巴瘤“最特异”的治疗手段：抗HP（幽门螺杆菌）治疗。对于局限期的胃MALT淋巴瘤，如果HP阳性，那么抗HP治疗（杀灭幽门螺杆菌）是首选治疗手段，肿瘤的完全缓解率可达60%以上甚至达到100%的完全缓解，平均约80%的完全缓解，完全缓解后复发率低于10%，这是非常好的成绩，要知道仅靠普通的抗HP治疗就能治好一种恶性肿瘤（癌症），不管是身体上的代价（副作用）还是经济上的代价（花钱少），这简直不要太好。 什么是抗HP治疗？其实很多人都知道，HP是幽门螺杆菌的意思，抗HP治疗就是杀灭幽门螺杆菌的治疗，常用治疗方法包括三联疗法和四联疗法两种。三联疗法是指一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，四联疗法指质子泵抑制剂加上两种抗生素和铋剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等；铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、次水杨酸铋等。 这种抗HP治疗其实很多没得肿瘤的人都做过，体检或者因为胃不舒而做检测结果发现HP（幽门螺杆菌）阳性，经过专科医生评估，在医生指导下可能会进行抗HP治疗，用的其实也是同样的方案。 也就是说，不用手术，不用化疗放疗，只用抗HP治疗就能达到非常好的疗效，很大概率可以治愈，多么神奇。当然，不是所有病人都有这么好的疗效，有一部分病人也不能完全缓解，还有一部分可能复发，这部位病人后续也可能会用到放疗、化疗等治疗。但对于原发胃的I期MALT淋巴瘤且HP阳性的病人，确实只用抗HP治疗大部分这类病人能争取治愈。 为什么抗HP治疗有这么好的疗效？ 原因就在于胃MALT的发病原因。研究充分证明，90%以上的胃MALT淋巴瘤的发生发展和幽门螺杆菌（HP）感染密切相关。病因明确，那么针对这个病因采取措施，杀灭幽门螺杆菌，取得好的结果就是自然而然的事。 不过像胃MALT淋巴瘤病因这么明确且相对较为单一病因的癌症其实很少，而且即便是胃MALT淋巴瘤，病情也各有不同，不是所有的胃MALT都能只靠抗HP治疗搞定，抗HP治疗主要是针对病灶只局限于胃的I期病人，而且要HP检测是阳性，如果HP检测阴性或者分期在1期以上的病人，则需要采取放疗、化疗等治疗手段。 另外，MALT淋巴瘤是惰性淋巴瘤，生长发展缓慢，3-4期（已经不只是局限于胃）的胃MALT淋巴瘤不能治愈，这种情况下可暂不用治疗，观察定期复查，如有胃肠道出血、大肿块、病变进展、明显症状、危及器官功能或者患者有要求，则考虑启动治疗，比如化疗/放疗等。