以“复明工程”“慈善基金会”等福利活动为幌子,假借“义诊”名义进入村镇(社区),宣称“免费即可治疗白内障疾病”,引诱大量有医疗保险的老年人到该院眼科“就诊”并接受住院手术“治疗”,之后通过篡改视力数据、伪造病历、虚开人工晶体发票等方式骗取医保基金。
8月23日,一起涉案金额达到数千万的医院套取国家医保资金案在绍兴市中级人民法院二审开庭,其中仅一家医院的涉案金额达到2000多万元,一名主刀手术医生刘某明涉案,被控诈骗罪。
很难想象,医院里面一个小小的科室,就套取了国家医保资金2000多万,这是多么骇人听闻。而一家医院,随随便便也有十几二十个科室,平均下来,一年得套取国家医保资金多少钱?想想就恐怖。
而且这还只是一家医院,一个科室套取的钱,如果我们放眼全国,又有多少家医院和科室在套取医保的钱,估计这又是一个天文数字。
医保基金是国家为保障人民群众基本医疗需求而设立的重要资金,其安全运行对于维护社会稳定和保障民生至关重要。近年来,国家医保局不断加大对医保基金使用的监管力度,通过飞行检查、智能监控、专项整治等多种方式,严厉打击欺诈骗保行为,取得了一定的成效。
然而,医保基金的监管仍然面临诸多挑战。一方面,随着医疗保障待遇的提高和医疗服务需求的增加,医保基金的支出压力不断增大;另一方面,医保基金的筹集面临人口老龄化和生育率下降的双重压力,未来可能出现收支不平衡的问题。
因此,为了确保医保基金的长期稳定运行,需要从多个层面采取措施。首先,要继续加强医保基金的监管,严厉打击各类违法违规行为,确保基金的合理使用。
网上资料: 单位名称: 绍兴袍江医院 单位性质: 民营医院
尽快取消民营医院医保资格,保护医保资金的公益性
取消医保局!功能并入卫健委!
全国各地都有,难怪医生收入这么高