病史摘要

女，68岁，大便带血2月余。

图A T2WI 图B T1WI 图C DWI

图D T1WI-FS 图E T1WI-FS增强 图F T1WI-FS增强 矢状位

诊断要点及影像解析

直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，仅次于胃癌和食管癌。以40岁以上男性多见，病因不明，但与高脂肪、高蛋白、低纤维饮食因素及直肠息肉、血吸虫病、慢性直肠炎有关。病理大多为腺癌，按大体病理表现分为三类：增生型，浸润型，溃疡型。主要临床表现为便血、粪便变细与里急后重感。

MRI表现为直肠壁的局限性或弥漫性增厚和息肉样肿块。T1WI上肿瘤表现为低信号或较骨骼肌稍高的信号，T1WI信号肿瘤范围良好。T2WI上肿瘤呈高信号。DWI肿瘤呈高信号。增强扫描肿瘤明显不规则强化。

诊断结果

直肠癌。

鉴别诊断

磁共振检查多用于活检后分期。

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