声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

在一个阳光明媚的早晨，张先生从恍惚中醒来。他环顾四周陌生的病房环境,记忆开始逐步回笼。昨天,他像往常一样,在健身房里运动。

突然,他感到一阵剧烈的胸痛,像是有只无形的大手在残酷地攥紧他的心脏。他扑通一声瘫倒在地,周围人们惊慌失措,赶紧拨打了急救电话。

在医院里,医生告诉张先生,他确实遭受了一次心肌梗死。这个噩耗犹如晴天霹雳,让他彷徨无助。他不禁反思自己的生活方式,虽然经常运动,但工作压力太大,作息也颇为不规律。

医生解释说,张先生的冠状动脉存在严重狭窄,已经堵塞70%。这就是导致他突发心肌梗死的罪魁祸首。不过,通过手术植入支架,暂时缓解了他的病情。

然而,医生再三强调,即使安装了支架,张先生仍须服用三种重要药物:抗血小板药、他汀类药物和ACEI/ARB类药物。这些药物对预防冠心病的复发至关重要。

支架手术无疑挽救了张先生的生命,但同时也给他敲响了警钟。他必须全面革新生活方式,远离导致冠心病的那些潜在危险因素。

根据《中国心血管病报告2018》,我国约有2.9亿冠心病患者,每年约有300万新发病例。作为一种常见病和多发病,冠心病给我国医疗卫生事业带来了沉重负担。那么,到底什么是冠心病?它为何如此凶猛?植入支架后,又该如何全方位护理自己,避免病情反复?

冠心病,全称"冠状动脉粥样硬化性心脏病",是指冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或闭塞,进而引发缺血性心脏病。由于心肌细胞缺乏足够的氧气和营养供给,就会出现各种临床症状,如胸痛、心肌梗死等。

形成冠心病的主要原因是动脉粥样硬化。当低密度脂蛋白(LDL)胆固醇在血管内皮损伤处聚集时,就有可能引发一系列复杂的炎症反应,从而导致血管壁增厚、变硬,腔内空间逐渐狭窄。

如果斑块不稳定,表面的纤维帽易于破裂,从而诱发血小板和凝血因子集聚,形成危险的血栓,阻塞血管,引发心肌梗死。

那么,是什么因素会加速冠状动脉的粥样硬化进程呢?按照《中国冠心病防治指南》,主要危险因素包括:

1.吸烟:香烟中的一氧化碳、烟碱等有害物质,会加剧血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化加重。吸烟者患冠心病的风险是非吸烟者的2-3倍。

2.高血压:持续的高血压状态,会损伤血管内皮并加速粥样硬化斑块形成。

3.糖尿病:糖尿病会加速血管病变的形成和发展,增加冠心病风险。

4.血脂异常:LDL胆固醇升高是最主要的诱因,而HDL胆固醇过低和甘油三酯升高也是重要危险因素。

5.肥胖:体重过重或腰围增大,代表内脏型肥胖,会加重胰岛素抵抗,引发一系列代谢紊乱。

6.缺乏运动:久坐情况下,体内的代谢产物无法及时排出,有利于动脉粥样硬化形成。

7.精神压力大:长期过度紧张会引起交感神经活跃,使血压、心率、血液凝固能力增加,损伤血管内膜,加速粥样硬化斑块生成。

8.遗传因素:如果家族成员中有人患有冠心病,自身患病风险就会增加。

很多患者在接受了支架手术后,就疏于服药,以为一劳永逸。其实,即便安装了支架,仍须长期坚持服用三种主要药物,以预防病情反复,维持血管通畅。

1.抗血小板药

手术过程中,血管内皮细胞难免遭到一定损伤,容易诱发血小板聚集,形成血栓。为防止支架处血栓发生,医生通常会开具阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。这些药物能够抑制血小板聚集,保持血液的流动性。

2.他汀类药物

他汀类药物主要用于降低LDL胆固醇水平。对于已经出现了冠状动脉粥样硬化的患者,坚持服用他汀类药物非常必要,可以稳定已经形成的斑块,预防新的斑块发生,从而降低冠心病风险。常用的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

3.ACEI/ARB类药物

这一类药物能够扩张血管,降低血压,同时还具有一定的保护心肌和肾脏功能的作用。对于冠心病患者,尤其是合并高血压的患者,建议长期服用ACEI/ARB类药物,如依那普利、缬沙坦等。

需要注意的是,上述三种药物切忌擅自停药,否则会增加并发症风险,甚至危及生命。只有在医生的指导下,方可对药物剂量做适当调整。

除了坚持服药外,冠心病患者还应该全面调整生活方式,全力改善体内外环境,避免疾病反复。

其一,戒烟限酒。吸烟不仅会加重血管病变,还影响药物的吸收代谢。少量适度饮酒对冠心病无大碍,但酗酒后会使血压、血糖、血脂水平紊乱,反而适得其反。

其二,定期运动。运动对冠心病患者益处重大,不仅能增强体质,还可改善血脂、血糖等指标,调节自主神经系统,但注意把握运动强度,不可太过剧烈。推荐像健走、太极拳等有氧运动。

其三,合理膳食。建议多食用富含不饱和脂肪酸的食材,如深海鱼类、核桃仁、芝麻等。同时适当补充蛋白质,确保热量供给充足但不过剩。避免摄入过多反式脂肪和胆固醇。

其四,减轻压力。工作压力是现代都市人群的重大困扰,也是心血管疾病的重要诱因。我们可以通过冥想、放松等方式,主动缓解心理压力。

其五,坚持筛查。即使平日无恙,也要定期检查血压、血脂、血糖等指标,及时发现病变。对于存在遗传倾向的人群,更应高度重视。

生命的道路并不拘一格,张先生就是一个很好的典型。尽管他遭遇了人生的一次重大挫折,却没有被压垮,而是重新审视了自己的生活方式,并且正在一步步改正过去的不良习惯。相信只要持之以恒,他定能战胜疾病的威胁,重拾健康美好的生活。

人生自古谁无病?重要的是要学会与病魔和解相处。保持乐观积极的心态,配合科学规范的治疗,坚持良好的生活习惯,我们就一定能够驯服这个叫做"冠心病"的顽疾。期待每一位患者,都能像张先生那样,用勇气和智慧战胜病魔,重现精神饱满的英姿！