顽固性便秘属于功能性便秘，多见于中老年人，是非肠道疾病和全身性疾病所引起的原发性持续性便秘。

在临床上以排便次数减少、排便困难和排便不尽感为主要表现，粪便以坚硬、干结为主。

老年人顽固性便秘的成因，恰如舟行水中；舟船不行，是为便秘；

舟船不行的原因，不外乎2种原因：

一是水少不能浮舟；

二是艄公无力撑舟；

所谓水少，就是阴血（津液）亏虚；所谓艄公无力，就是肺气无力肃降，大肠无力蠕动。

因此上，补水加力就是常见的治疗原则。

当归18g，熟地45g，白芍12g，川芎9g，生白术30g，火麻仁18g，杏仁12g，枳壳12g，厚朴12g，大黄（后下）6g，秦艽6g，甘草6g。

水煎服，一日一剂，分2次温服。

肝阳偏上，加草决明24g；

肾虚明显者，加肉苁蓉18g，锁阳18g；

血瘀明显者，加桃仁18g；

血虚体弱者，中庸熟地、白芍；当归；

肝郁气滞者，枳壳、厚朴加到20g，酌加砂仁。