胆结石是否需要手术切除胆囊，取决于多种因素，包括胆结石的大小、数量、位置、症状、并发症等。一般来说，以下情况可能需要手术切除胆囊：
胆结石直径大于 3 厘米：较大的胆结石可能会引起胆囊疼痛、胆囊炎等症状，且难以通过药物排石。胆结石数量较多：多个胆结石可能会导致胆囊功能下降，增加胆囊炎、胰腺炎等并发症的风险。胆结石位置特殊：如胆囊颈部结石、胆囊管结石等，可能会引起胆道梗阻、胆囊炎等症状，需要及时手术治疗。症状严重：如胆囊疼痛、恶心、呕吐、发热等症状严重影响生活质量，且药物治疗无效。并发症：如胆囊炎、胰腺炎、胆道感染等并发症，可能需要手术治疗。需要注意的是，即使需要手术切除胆囊，也应该在医生的指导下进行，选择合适的手术方式和时机。手术后，还需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防胆结石复发。
