病史摘要

男，60岁，排尿困难。

图A T2WI-FS 图B T2WI 矢状位 图C T2WI-FS 图D DWI

诊断要点及影像解析

前列腺增生是老年男性常见病变，60岁以上发病率高达75%，主要发生在移行带，表现腺体组织和基质组织不同程度增生。当增大的移行带压迫邻近的尿道和膀胱出口时，导致不同程度膀胱梗阻。主要临床表现为尿频、尿急、夜尿及排尿困难。

正常前列腺的上缘低于耻骨联合水平，如耻骨联合上方2cm或更高仍可见前列腺组织或前列腺组织横泾超过5cm，即可判断前列腺增大。T1WI上，增大的前列腺呈均一低信号。T2WI上，增大前列腺的周围带仍维持正常较高信号，并显示受压变薄，而中央带和移行带体积明显增大，当以腺体增生为主时，呈结节性不均一高信号，若基质增生明显，则以中等信号为主。 DWI及增强无明显异常。

图示前列腺体积增大，中央带显著（白箭所指），其内信号见结节状混杂信号，向前上突入膀胱，DWI未见明显异常信号。

诊断结果

前列腺增生。

鉴别诊断

前列腺癌：PSA明显升高，病变DWI受限。

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