“让周边的老人、患者有事找得到人，这是我们社区医护人员应该做的。”国庆假期，朝阳区六里屯社区卫生服务中心的家庭医生团队如常为有需求的患者提供上门服务。

3日正午时分，该中心脑卒中与综合科（病区）主任万涛忙完了病房里的工作，揣好听诊器走出病区，来到家庭病床科与护士长王青华“集合”。王青华迅速整理医疗箱，确保血压计、血糖仪、注射器等必需品齐全，还带上了医生刚为患者开出的药品。一医一护组成的家庭医生小团队，踏上了“送医上门”的路。

“第一站”是团结湖养老照料中心。住在照料中心的王秀华（化名）老人年近九旬，是万涛的老病人。老人高龄卧床，有胆囊炎的基础病，还做过肾摘除手术，因尿潴留而插了导尿管。为了保证老人的日常诊疗护理，儿子为她在社区医院办理了家庭病床的服务。家庭医生团队每周都会上门查房、评估检查，有特殊情况随时处理。

假期里，查房不能断。见到万涛，老人脸上绽开大大的笑容，拉着医生的手像老友一般打招呼：“来啦？”万涛也笑着回应老人：“来看看您！这几天感觉怎么样，有没有哪儿不舒服啊？”查看过尿引流情况后，医生为老人进行了查体。

“这儿疼吗？”万涛按压患者的右上腹，并观察着老人的表情。“不疼。”老人眉心舒展地回答。——这代表着胆囊炎的病情平稳。医生又掀开被角查看了老人的腿脚，没有浮肿的情况——肾功能也平稳。

随后，王青华打开医疗箱，拿出仪器为老人测量了血压和血糖，都正常。见老人状态挺好，医护二人都放下心来。“您得继续保持！油腻的别吃，太硬的别吃！”万涛叮嘱老人。“下周再来啊！”临出门，老人拽着王青华的手有些不舍地说。

随后，医护二人又步行来到了附近水碓子小区的居民刘建荣（化名）家中。老人因急性脑梗后遗症长年卧床，又因吞咽功能退化而不得不使用鼻饲进食。老人需要定期更换胃管、开具营养液，但由于长期卧床到院就医十分不便，社区医院提供的上门服务帮了大忙。

万涛对患者进行了营养评估，确定不需要调整药物、更换营养液。王青华则针对防褥疮床垫的使用，对患者家属进行了宣教和指导。“假期还麻烦二位上门，太谢谢了！”服务结束，患者的老伴儿将家医小团队送到楼门口，不停道谢。

告别老人，一医一护匆匆赶回医院，那里还有更多患者等着他们。

来源：北京日报客户端

记者：孙乐琪,蔡代征