大家好，我是老中医颜颀！

现在的大部分人啊，体内都有湿气，这类人群的舌头，往往都是有齿痕的，而且舌头胖大、湿湿的，这时候呢，很多人觉得自己的湿气太重了，就开始自行用一些祛湿的药来调理。但是呢用了很多的祛湿方后，却发现自己的舌头并没有改变，原先那些不适症状还在。这是怎么回事呢？

其实啊，这是因为这种齿痕舌、舌体胖大的表现，虽然说明脾虚湿盛了，但是不能只看这一种表现，还得结合其他情况和病因来判断如何祛湿，也就是中医说的，需要辨证施治，还要从整体来调治。就好比除了有齿痕舌之外，平日里还会比较怕冷，手脚冰凉，腰膝酸软，吃点凉的就拉肚子，面色也比较苍白，再结合患者的脉象、手诊、舌象等等，综合辨证后，其实这种情况，可以判断是体内阳气的亏虚，无法蒸化津液，就导致了津液长时间停留在体内，所以才会生成了湿气。

这样就明白多了，我们就知道了，不能一味地祛湿，不把阳气的亏损补回来，是没用的。

所以呢，这种情况时，我们可以选择可以利水渗湿的泽泻，可以健脾利湿的茯苓和猪苓健脾，再加入健脾补气、燥湿利水的白术，还有比较主要的，可以补火助阳、温阳化气的肉桂。只有辨证准确了，用药才能到位，这样就能达到攻补兼施的目的。

那么，如果只是脾虚了，导致水液无法正常代谢，积聚体内形成湿气，当湿气渗透到舌头上，舌头就会变大，舌边也会出现齿痕。对于这种脾虚湿盛引发的齿痕舌，患者还常伴有食少便溏、乏力、气短、咳嗽的问题。对于这类的患者，就需要健脾祛湿了，可以参考参苓白术散做为基础治方，再根据患者的实际情况辨证加减用药，才能起到良好的效果。