急性白血病患者的血小板水平并不总是正常的，具体情况因个体差异而异。以下是对该问题的详细分析：

一、血小板可能正常的情况

病情轻微：部分急性白血病患者由于病情相对轻微，白血病细胞对骨髓内造血系统造成的影响较少，因此血小板的数量可能仍然处于正常范围。

治疗后的恢复：部分患者在接受化疗、分子靶向治疗等治疗后，病情得到一定程度的缓解，骨髓抑制期恢复后，血小板的数量也可能逐渐恢复正常。

二、血小板减少的情况

病情活动性高：急性白血病是一种恶性血液系统疾病，由于白血病细胞的大量增殖，会抑制正常的造血干细胞，导致血小板生成不足。因此，大多数急性白血病患者的血小板数量是减少的，尤其是病情活动性较高的患者。

重度减少的风险：当血小板数量显著减少时，患者可能会出现出血等临床表现，如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，甚至可能出现颅内出血等严重并发症。

三、化疗后的影响

骨髓抑制：急性白血病患者在化疗后通常会出现重度的骨髓抑制，这是化疗药物对骨髓造血功能的抑制作用所致。骨髓抑制期间，血小板的数量会进一步下降，增加出血的风险。

支持治疗：当血小板数量低于一定水平（如小于20×10^9/L）时，患者需要进行输血支持治疗，以补充血小板数量，降低出血风险。

四、总结

综上所述，急性白血病患者的血小板水平可以是正常的，但大多数患者的血小板数量是减少的。血小板的数量受病情活动性、治疗效果及化疗后骨髓抑制等多种因素影响。因此，对于急性白血病患者来说，定期监测血小板计数是非常重要的，以便及时发现并处理血小板异常的情况。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以提高免疫力和促进病情恢复。