马尾神经是人体神经系统中非常重要的一部分，它位于脊髓的末端，负责传递大脑对下半身的感觉和运动指令。马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根，一般是由第2-5腰椎、第1-5骶椎，以及尾节发出的10对神经根组成。

马尾神经损伤会出现在外伤、腰椎间盘突出，或腰椎管狭窄的压迫，以及出现在马尾的肿瘤等情况，还可能见于手术或者椎管麻醉的损伤。一般马尾神经损伤会出现马鞍区的感觉障碍，以及下肢无力等表现，还会出现尿便障碍。

如果是由于腰椎间盘突出或腰椎管狭窄、压迫，要及时进行手术治疗，解除压迫，否则会造成不可逆性损伤。因此如果一旦马尾神经出现损伤，应积极进行治疗。

那么，为什么马尾神经损伤会影响大小便功能呢？马尾神经对身体有什么作用？

马尾神经的作用通常是控制运动功能、控制感觉功能、控制膀胱和直肠、调节自主神经、掌握平衡和协调。

马尾神经是人体中最长的神经之一，主要由脊髓下降的神经根组成。具体情况如下：

1、控制运动功能：马尾神经通过分支神经传递运动信号，控制下半身的肌肉活动。这包括大腿、小腿和脚部的肌肉，使身体能够进行行走、跑步、跳跃等各种运动。

2、控制感觉功能：马尾神经也负责传递来自下半身的感觉信号，这些感觉信号包括触觉、温度、疼痛和位置感，使身体能够感知和反应外界的刺激。

3、控制膀胱和直肠：马尾神经还通过其分支神经控制膀胱和直肠的功能，传递信号使身体能够控制排尿和排便，维持正常的排泄功能。

4、调节自主神经：马尾神经分支中的一部分与自主神经系统相关，调节内脏器官的功能，包括心脏、血管、消化系统和生殖系统等器官的调节。

5、掌握平衡和协调：马尾神经的运动控制功能与身体的平衡和协调密切相关，通过控制下肢肌肉的收缩和放松，帮助身体保持站立和行走的稳定性。

诱发马尾神经损伤的原因有哪些方面？

马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素，如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等，引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。

1、骨性结构变异压迫因素：

（1）发育性腰椎管狭窄：部分发育性腰椎管狭窄症的特殊临床表现即马尾神经损伤综合征，现已明确腰椎管发育性狭窄是马尾神经损伤综合征的首要病理学基础。

（2）强直性脊椎炎：强直性脊椎炎是一种常见疾病，早、中期一般很少伴有神经系统的合并症。本病晚期可合并马尾神经综合征，强直性脊柱炎可合并蛛网膜炎，继而形成憩室样囊肿并不断扩大。导致椎管扩大，椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损，蛛网膜囊肿形成，脊髓圆锥和马尾神经受压，临床表现为马尾神经损伤综合征，该过程是漫长的。

（3）腰椎退变性脱位或腰椎骨折：腰椎退变滑脱常引起椎管狭窄，此时椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带增厚，骨嵴增生。围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。

2、软组织压迫因素：腰椎间盘突出症致马尾损伤为5.4%～10.6%，占手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的9.3%。椎间盘突出的节段及每个节段突出的部位、程度及手术预后情况，认为椎间盘突出有急性和慢性。急性突出时其突出物不仅压迫马尾神经，当其游离于椎管时对马尾神经还有一瞬间的撞击力，使马尾神经缺血、水肿加重，影响了正常脑脊液循环。

3、火器性损伤：火器伤属于直接或间接暴力作用造成损伤，在战争时期多见。子弹或子弹碎片射入椎管或椎旁，弹道在一段时间内发生一系列的炎性反应，纤维组织增生，继而疤痕形成，疤痕组织累及马尾神经。另一方面，子弹一般为金属制成，进入人体后产生一系列的化学反应，产生的化学物质对马尾神经刺激而使其产生炎性改变。骨和软组织的损伤导致神经组织的损害和重新修复，疤痕组织包绕于马尾神经周围产生压迫及化学物质刺激马尾神经是产生马尾损伤的主要原因。

4、出血：对骶管动脉瘤所致的进行性马尾损伤研究，根据其症状、体征所提供的信息，病变定位于腰骶部。行MRI检查发现硬膜囊压迹和椎管内占位，做血管造影发现该占位为活动性出血，血肿压迫马尾神经致马尾损伤。

5、椎管麻醉：椎管内麻醉引起马尾损伤，目前有3种原因，硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经使马尾神经水肿、粘连；针具误伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿，压迫马尾神经；麻醉剂的毒性作用。

6、化学性物质：采用椎间隙内注射椎间盘溶解酶治疗椎间盘突出症致马尾损伤，其原因可能为溶解酶使椎间盘不全溶解，形成椎间盘碎片，这些碎片进入椎管造成马尾神经压迫。

7、手术：多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等，手术动作粗暴或为了寻求突出物，神经剥离子过久挤压硬膜囊及马尾组织，直接损伤马尾神经及神经根；不合理的椎板切除减压，导致腰椎不稳或滑脱；手术后疤痕形成直接压迫马尾神经。

马尾神经损伤对大小便功能有很大的影响！

马尾神经损伤会导致大小便功能障碍，主要表现在以下几个方面：

1. 大便功能障碍：马尾神经损伤后，由于肛门周围肌肉的运动功能受到障碍，患者可能出现便秘、排便困难等症状。此外，患者还可能无法感知到肛门周围的压力变化，导致排便反射受到抑制。

2. 小便功能障碍：马尾神经损伤后，患者的膀胱功能也可能受到影响。由于膀胱的储尿和排尿功能受到障碍，患者可能出现尿潴留、尿频、尿急等症状。严重时，患者可能需要进行导尿治疗。

马尾神经损伤的诊断和治疗：

马尾神经损伤的诊断主要依赖于影像学检查，如MRI、CT等。在治疗方面，首先要针对损伤的原因进行治疗，如手术去除肿瘤、抗感染治疗等。

此外，康复治疗也是非常重要的，包括康复训练、物理治疗等，帮助患者恢复大小便功能。

马尾神经损伤是一种严重的疾病，可能导致大小便功能障碍，给患者的生活带来很大的困扰。了解马尾神经损伤的原因和影响，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。如果您或您的家人朋友出现大小便功能障碍等症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。