今年以来，临潼区医保局紧紧围绕“深入实施全民参保计划”这一中心，积极开展“双随机·一公开”基金监管检查，规范药品集采价格，聚焦“医疗救助”待遇保障，落实法治政府建设等各项工作，确保我区医疗保障工作高质量发展。

规范政策措施，落实全民参保。区医保局通过微信公众号推送相关信息、制作医保政策宣传片及印发医保政策宣传海报等多项措施向辖区群众解读参保政策，切实提升群众对医保政策的知晓率和体验感；联合各街道、各村（社区）对死亡、重复参保等人员进行全面排查，及时开展数据治理，确保参保数据质量；聚焦脱贫人口、低保对象、职工断保人员、外出回归人员等特殊群体，开展政策宣传及参保动员；依托区妇幼保健计划生育服务中心，设立“出生一件事”专窗。

完善待遇政策，巩固待遇水平。异地就医、住院报销、医疗救助等医疗保障待遇是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度安排。截至目前，总共拨付医保资金51953.09万元，其中，职工医保30234.19万元，居民医保21718.9万元，共完成手工零星报销400余份；目前区内异地定点医疗机构共70家，区内异地定点零售药店2024年新增17家，药店共269家（其中，职工门诊统筹异地结算药店163家）。充分发挥医疗救助的“民生保障”职能，切实把医保民生实事办实办好办出成效。年初至今共拨付医疗救助基金715.25万元，其中，一站式医疗救助共拨付583.11万元。医后医疗救助104人，共计754人次，共拨付132.14万元。

开展协议续签，加强药品监测。坚持“月月有检查、季度有评价、年度有考核”的协议管理方针，严格执行各项基金监管政策。与包含52家医疗机构、269家药店、52家门诊部所、309家村卫生室在内的共682家医药机构完成协议续签工作，占全区定点医药机构的81.67%。鼓励定点零售药店在省药品和耗材招采平台采购药品、通过与平台药品挂网价格比价后合理定价，定期对即将到期的药品集采批次及已到期药品集采批次进行预警通报，联合区市场监管局对口腔种植全流程价格公示情况进行现场查看，全区口腔种植服务费用和种植医用耗材费用整体下降明显。

加强基金监管，重视法治建设。以“基金监管同参与，守好群众‘救命钱’”为主题，启动“双随机·一公开”监督检查；采取形式多样的方式宣传医保政策法规，播放相关短视频200余次，发放宣传海报2000张、折页5000份及欺诈骗保典型案例宣传册2000本，引导参保群众合理合规使用医保，提升守法意识；按照《西安市医疗保险稽核工作规范》，现场核查医药机构205家，追回违规资金126.14万元。