63岁的李叔在前几天的体检中查出了颈动脉斑块，回家后吓得不行，跑去药店，非要让店员给开药吃。可是，李叔到底是啥情况，谁也不清楚，哪能轻易就吃药呢？

很多人一听到颈动脉斑块，就想到了脑梗，觉得这斑块迟早会堵塞脑血管，到时候不是偏瘫，就是直接丧命。而事实上，颈动脉斑块并没有大家想象的那么可怕。

一方面，人老了都会有斑块，尤其是在颈动脉分叉处，很容易形成斑块。根据相关数据表明，我国大概有2亿人都有颈动脉斑块，而60岁以上的老人几乎人人都有，它更像是衰老的自然产物，对于大多数人来说，都是无法避免的。

另外一方面，颈动脉斑块并不等同于脑梗，虽然它的存在确实有风险，但会不会发生脑梗，与斑块本身的性质以及患者的应对措施有关，对于小的、稳定的斑块，只要患者能积极处理，一般问题不大，比较危险的是大的、不稳定的斑块，这才需要引起重视。

很多查出颈动脉斑块的患者，都会来问：这斑块还能不能消失？其实是很难的，想要逆转都很难，更何况是要彻底消灭它呢？但是，很难不代表没有可能。事实证明，有些患者的颈动脉斑块确实神奇的消失了。

曾经就有一位58岁的患者，在体检的时候发现左侧颈动脉有一个斑块，但他除了低密度脂蛋白胆固醇升高外，血压和血糖都是正常的，人也不胖，生活方式也挺健康的。后来，医生了解到，这位患者有家族遗传的高脂血症，之后给他开了瑞舒伐他汀，让他坚持吃。

结果，患者在吃了半年多的他汀之后，再去复查的时候，惊喜地发现，颈动脉斑块竟然消失了！这样的结果让医生都觉得不可思议。

而事实上，颈动脉斑块消失的患者可不只这一位。

著名杂志《美国心脏病学会杂志》上曾有一项针对3417名动脉粥样硬化斑块参与者进行的研究，结果发现其中有8%的患者都发生了斑块消退，而且越早干预，斑块消退的可能性越大。至于斑块消退的条件，主要包括以下4点。

1. 低密度脂蛋白胆固醇水平

正如前面的患者一样，斑块形成的主要危险因素就是低密度脂蛋白胆固醇升高，这是因为氧化后的低密度脂蛋白胆固醇容易沉积在血管壁，算是斑块形成的原材料。所以说，想要逆转或消灭斑块，最重要的措施之一就是降低低密度脂蛋白胆固醇。

医生建议：对于单纯有颈动脉斑块且较稳定，评估属于心血管低风险的患者，要把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下；对于颈动脉斑块较为严重，评估属于心血管高风险人群或者已经发过心血管疾病的患者，则需降到1.8mmol/L以下。

怎么降？

想要降低低密度脂蛋白胆固醇，最有效的手段就是服用他汀类药物。不过，并非所有颈动脉斑块患者都需要服用他汀，如果是低风险人群，斑块较小，完全可以先尝试通过生活方式干预来控制斑块进展，如果是高风险人群，就要及时用药来进行干预了。

2. 吸烟

吸烟的危害不用多说，不仅不利于“三高”的管理，还会直接损伤血管内皮细胞，诱导脂质堆积，继而加速动脉粥样硬化斑块的进展。所以，尽早戒烟一定是控制斑块发展，预防心血管疾病的关键措施。

医生建议：查出颈动脉斑块的患者，若有常年的吸烟史，一定要重视，尽早戒掉，需知这类患者的血管情况大概率是很差的，可能还会伴有高血压、高血脂等问题，发生心脑血管疾病的风险很高，趁早戒烟才是明智之举。

3. 血压水平

研究发现，有动脉粥样硬化斑块或者心血管疾病的患者大多伴有血压升高的问题，尤其是收缩压升高更为常见。随着年龄的增长，血管硬化本身就容易导致收缩压升高，如果不注意控制，收缩压持续升高，就会损伤血管，加速斑块的形成。

医生建议：虽说老年人的收缩压标准可以适度放宽，但最好还是能控制在130mmhg以下，尤其是已经查出颈动脉斑块，评估属于心血管高风险的人群，还是要更为严格地控制一下血压，确诊高血压后一定谨遵医嘱，坚持用药治疗，千万别以为没症状就安全了。

4. 饮食习惯

不良的饮食和生活习惯也是加速动脉粥样硬化斑块形成的风险因素，能够逆转斑块的患者一般具有健康的饮食习惯，能够做到低盐、低脂、低糖饮食，且饮食结构合理，这对降低低密度脂蛋白胆固醇，保护血管，都是有好处的。

医生建议：想要控制斑块进展，一定要注意改善生活方式，规避一切不利于血管健康的行为，要求饮食要清淡，多吃蔬菜、水果、粗粮，远离油炸食物、烧烤、烟熏食物等；少喝酒，尽量戒酒；规律作息，少熬夜；适度运动，坚持每天至少半小时；劳逸结合，避免过劳；调节情绪，保持良好的心态等，这些都是基本的要求。