病史摘要 ：

男，60岁，腹部疼痛。

图A T2WI 冠状位 图B T2WI-FS 图C T1WI

图D T1WI-FS 图E 动脉早期 图F 动脉期

图G 静脉期 图H 静脉期 冠状位 图I 平衡期

诊断要点及影像解析

脂肪肉瘤是最常见的原发腹膜后恶性肿瘤，起源于间叶组织。肿瘤呈侵袭性生长，可进入各个间隙内。多见于50岁以上成年人，男性多见。临床多以腹部肿块、腹痛、腰疼等症状就诊。组织学上根据脂肪细胞的分化程度及纤维组织或黏液混合程度分为脂肪性、黏液性和纤维性。脂肪肉瘤瘤体体积较大，境界清晰。组织学分化程度决定MRI信号。

分化良好的脂肪肉瘤显示典型脂肪信号，T1WI高信号，T2WI中高信号，压脂序列呈低信号。黏液信号呈T2WI高信号，纤维成分则T2WI呈低信号。

图示腹部见一巨大肿块，信号不均，边界尚清，其中T1WI高信号，在压脂序列中呈低信号，提示脂肪，T2WI中有多发条状低信号，提示纤维成分，增强后，病变轻度强化。

诊断结果

脂肪肉瘤。

鉴别诊断

腹膜后畸胎瘤:钙化多见，年龄较小。

​