今年入夏以来，“超级热”已经成为大家的共同感受。这几天北方的很多城市气温甚至进入了4字头，出门简直“热到烫脚”。

夏日炎炎，喝杯清凉饮料解暑再痛快不过了。但是，无限饮用带来凉爽的同时，也会制造出一些麻烦……

过量饮用碳酸饮料诱发“瘫痪”甚至“心脏骤停”屡见不鲜。“肥宅快乐水”竟有致命风险，这到底是为什么呢？

大家都知道，碳酸饮料中含有碳酸盐、糖、咖啡因等成分，他们本身对于人体的伤害其实很小，不过，一旦过量摄入可能会促进钾离子的流失，从而增加低钾血症的风险，严重时会危及生命。

钾元素在人体中可以帮助我们维持电解质平衡、保持神经肌肉兴奋性以及维持正常代谢。因此，钾元素在肌肉工作中起着非常重要的作用，一旦缺失，肌肉就会罢工不干活！

很多低钾患者第一明显表现就是四肢乏力，无法站立，脚不能提，手不能抬！四肢无力还不算什么大问题，最大的问题是对心脏的危害。低钾会使心肌应激性增强，出现心动过速；甚至可能出现室速、室颤、心脏骤停。

为什么会出现低钾血症？

临床中出现低钾血症的原因主要有以下三方面：

1. 摄取不足：我们中国人的饮食习惯是“高钠低钾饮食”，所以大家普遍存在钾元素摄入不足的情况。

2. 吸收不足：钾的吸收主要是在小肠内进行。如果本身存在消化系统疾病，或者由其它因素引起了消化系统疾病，钾的吸收率就会大大降低，比如心力衰竭引起的消化道淤血。

3. 丢失过多：长期腹泻、呕吐，或者由各种原因引起的尿频和大量排汗都会增加钾的排出，比如醛固酮水平异常增高，肾脏疾病等。

喝碳酸饮料和低钾有什么关系呢？

人体每天摄入的钾量和排出的钾量大致相等，使人体内的钾含量保持动态平衡。如果天气炎热或剧烈运动导致大量出汗，仅仅通过喝水补充水分而没有及时补充电解质，会造成钾离子随汗液排出体外，而人体又没有摄入足够的钾，就会出现机体缺钾。

现在目前市面上绝大部分碳酸饮料均为高糖饮料，运动后出汗导致钾随汗液排出丢失，出汗后应及时补充含糖低的电解质水或者不含糖的电解质饮料，饮用含糖高的饮料会加速细胞外钾离子向细胞内转移，从而导致细胞外的钾相对不足，加重低钾症状。

所以，运动达人们注意了：

在大量出汗后，光喝白开水没用！

更别喝碳酸饮料！

可以饮用淡盐水或者电解质饮料。

低钾血症的主要表现

1. 对中枢神经系统和肌肉的影响：

轻度：低钾血症常表现为精神萎靡、神情淡漠、倦怠。

重度：有反应迟钝、定向力减弱、嗜睡甚至昏迷的情况。

对骨骼肌的影响：表现为四肢软弱无力，严重时可出现软瘫。

2. 对心脏的影响：

钾的缺乏会增加室性心律失常的发生风险。随低钾血症程度不同，可表现为窦性心动过速、房性期前收缩及室性期前收缩、室上性或室性心动过速及室颤等不同形式的心律失常。

尤其是有器质性心脏病，比如冠心病、心力衰竭的患者。如果同时合并低钾血症，有时候会出现危及生命的心律失常，所以心内科医生非常关注患者的血钾水平。

低钾血症如何治疗

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及时补钾纠正低钾血症

轻度低血钾一般无任何症状，中重度低血钾常见肌无力、软瘫、食欲不振、腹胀、恶心、心动过速及室颤、缺钾性肾病、肾浓缩功能障碍，短时间内重度缺钾可引起猝死，危及生命，需要及时补钾纠正。

口服补钾：方便、安全，尤其是慢性低钾血症的患者。但口服补钾易刺激消化道，引起呕吐和腹泻等症状，不能采用口服治疗的患者需要静脉补钾。

静脉补钾：静脉补钾的速度要注意不宜过快，还要注意监测尿量及心肾功能，密切监测血钾，以防出现高钾血症。

对于肾小管性酸毒引起的低血钾，补氯化钾可能导致越补高氯性酸中毒越重，血钾越低，陷入恶性循环，导致低钾性麻痹；因此，对于这类病人最好采用枸橼酸钾。

02

积极治疗原发病

低钾血症患者，应当充分了解其病因，在补钾的同时积极治疗原发病，只有原发病得到控制，低钾血症才能得到根本纠正。

日常生活中如何预防低钾血症

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饮食方面

(1)多摄入富含钾元素的食物，包括香蕉、橘子、橙子、肉类、蘑菇、海带、紫菜等；

(2) 减少高盐、高糖、高脂肪的食物摄入。过多的食用高糖和高脂肪的食物会削弱身体内的矿物质吸收，并增加身体内的酸性负担，从而使低钾血症更容易发生。

(3) 减少咖啡因和碳酸饮料的饮用，这些饮料中含有大量的饱和糖分和化学添加剂，会影响体内血钾的平衡。

02

监测钾的水平

如果是低钾血症的患者，要定期化验钾的水平，了解血钾维持的情况。

03

慎用利尿剂

人体肾脏对钾的排泄机理是多吃多排、少吃少排，不吃也排。如长期、大量使用利尿剂，很容易导致低血钾发生；因此，使用利尿剂时，应该在医生的指导下，合理使用排钾和保钾联用的利尿剂，避免出现低钾血症。

综合整理自央视财经中国好医生、南方医科大学南方医院增城院区、成都市温江区人民医院、大连市第二人民医院等。