1.今天分享的是2023年元旦这一天我给阅片的朋友,发现右肺内淡薄的磨玻璃结节,当时给的建议:这个结节没有任何风险性,十年八年甚至终身不会变化,当时我们交流的还很好。
2.过完年,不知道为啥稀里糊涂的在2023年3月过完年就去手术了。术后病理是炎性浸润。
3.我只到病理结果是前几天(2024年8月15日),因为她母亲多发肺结节,诊断不清楚找我阅片时,才告知我的结果。
首次阅片
清晰的记得是2023年元旦放假休息的那一天
2022年6月发现肺磨玻璃结节,12月份进行了复查,是群友介绍来找我,想了解具体情况。
我印象最深的一句话就是,当地肿瘤医院的医生一句话:再长就长出去了!
因为这个结节非常典型,病灶大小约8.5mm×6.7mm,病灶很淡薄,CT平均值约-776Hu,诊断没有啥疑问,因为半年没有吸收,考虑为不典型腺瘤样增生,没有太多的图像后处理和重建。
这个结节当时只发现半年时间,告知如果观察1年还是没有明显变化,这个结节基本十年八年,甚至一辈子终身不会变化。
解释了在我的资料库里面,类似结节1000人中,通过1-2年时间的随访,有极个别的会有略微的进展,但几乎均未发现出现明显恶化的情况。其他情况我也说的很清楚了,外科做手术没啥错,只要是个结节,手术都不违反诊疗原则。
苦口婆心吧,因为这种结节见的太多了,所以很有信心让继续观察。对于有疑问的,我也不会这么武断,坚持让观察的。并且说了:血管、胸膜牵拉、空泡等等,对淡薄小磨玻璃结节恶性程度或者其风险程度中占的权重不高。
就说到这里吧,反正一句年后就来不及了,这句话值得商榷,不解释了。
还有的问诊记录就不发了。最后患者也说了,安安心心的过个好年,最后也就没有联系我了。
时光飞逝
时光飞逝,斗转星移,这时间一下跳转到1年多以后,前几天,她的母亲因为有肺结节,找到我进行问诊时,才告我1年后她的肺结节已经做了手术,病例是良性的。
小结:
留给淡薄的磨玻璃小结节的观察期很长很长……
特别是多次复查进展不明显的磨玻璃结节……
截止发稿前,我采访了一下当事人。