一直认为糖尿病该从脾论治，但听了国医大师朱良春的临床讲解，才知道糖尿病也能从肝论治。从中医的角度，从前糖尿病多是从脾论治，也有“上消治肺，中消治胃，下消治肾”之说，但却很少有治肝的。

于是我翻阅了大量的古文典籍，发现临床上很多消渴患者在发病前，大多数都有不同程度的情志失调史。

七情失调，肝气郁结，化火伤阴，上损肺津、中伤胃液、下耗肾水，可发为消渴。

而《内经》提出“怒气上逆”，《外台秘要》提出“悲哀憔悴”，刘河间认为“耗乱精神”，张子和认为“不节喜怒”，叶天士认为“心境愁郁”等，都说明了情志失调是导致消渴病发生的重要原因。

于是后来我便潜心钻研朱良春大师提出的从肝论治的思路，果然，之后我在治疗糖尿病患者方面也更加得心应手了。

之前门诊来了一个糖尿病患者，心烦心悸胸闷半年多，有时候感觉特别严重，救护车都叫了。结果到医院检查心脏没有异常。

但是就是一直不舒服。患者身体难受，心里也害怕，睡眠越来越差，我对他说，这种情况找中医就对了。

仔细诊察后情况如下：

神疲乏力，失眠健忘，口干口苦、心烦心悸、多思善虑、胃脘胀满，舌质暗红、苔薄白微黄

辨证：肝气郁滞、心肝血虚

开方：柴胡，白芍、陈皮、川穹、香附、郁金，枳壳，五味子、川楝子，生地.

二诊：患者入睡较好，心悸心烦有减轻。效不更方，续服20剂

三诊睡眠明显改善，乏力减轻，口干口苦，心烦心悸已经基本不见。

空腹血糖7.1。调方续用1个月，查空腹血糖6.2，减胰岛素。

随访3个月，血糖稳定，没有再出现心烦心悸等不适症状

心情不畅会加重心悸失眠等症状，引发血糖升高。因此可以从肝入手。

因为肝主疏泄，负责调畅我们的身体的气机。人一想得多烦躁身体气机就容易堵住。

通过调肝，把气顺开，心情就会好很多。同时注意养血宁心，心神安宁，心烦心悸就不攻自破。

患者出现心烦心悸、失眠健忘等症状，但检查指标却没有任何异常这是因为还没有出现器质性的病变。从中医来看，还属于“气病”的范畴。这种情况是中医最拿手的。

方中柴胡、白芍、枳壳、川穹、郁金、香附、陈皮、川楝子是常用的疏肝理气药材；五味子、生地清热生津滋阴。诸药合用可大大加强疏肝理气的功效，进而缓解消渴症状。

中医善于取象比类，糖是甘味的东西，而甘味于五行属土，所以，从中医的角度来说，糖尿病是土系统的障碍。血中的糖太多了，也就是土太多，而人之有血脉，如大地之有江河。所以，就好比水中的土太多了，江河中的土太多了。

自然界中水土流失，就是因为树木砍伐，植被减少，所以，土就很难安住在本位上，几度风雨就把它带到河流里了。由此可见，水中的土太多，使河流变得浑浊，其根本的原因还是木少了，植被少了，木不涵土导致的。

糖尿病虽然是土系统（脾胃）的毛病，可是它的病根却在木系统（肝胆）上，六经辨证来说就是厥阴、少阳证。

糖尿病又称为“消渴”，而厥阴病的提纲——“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食…”就首言消渴，从厥阴论治糖尿病就是很对症的思路。

今天讲了这么多呢，最后想告诉大家的是，生活节奏越来越快，工作与生活压力也越来越大，压力大就易致心情不好，形成肝郁。久而久之，就可能会引发各种疾病。希望大家能够在平日的生活中能调节好自己的情绪。

注：本文为日常科普使用，文中涉及的方剂不作为具体用药指导，如有类似症状需在专业医师辨证下指导使用，不可盲目使用。