最近有不少的人问我，糖尿病多久会合并糖尿病周围神经病变。今天我就针对大家提出的问题，集中给大家讲解一下。

我们都知道糖尿病并发症是非常痛苦的，作为糖尿病并发症的一种，糖尿病周围神经病变与糖尿病血糖升高的程度，以及病史持续时间有着密切的关系。糖尿病病史时间越久、血糖控制越差，容易产生糖尿病的周围神经病变。

糖尿病周围神经病变是如何产生的呢？一方面是糖尿病引起了供应神经的小血管发生了病变，导致神经血流供应不畅，另一方面是糖尿病本身也可以造成神经的直接损害。在以上两个因素作用下，患者就会出现糖尿病周围神经病变。

我这些年临床总结了一些规律，糖尿病病史少于5年的患者，不太容易产生周围神经病变，但是病史五年以上，产生周围神经病变的几率明显增高。糖尿病周围神经病变，糖尿病病史越久越危险。当然，这是一个预估值，可能提前，也可能延后，其中的波动范围取决于患者自身对病情的控制。

那么，中医对于糖尿病周围神经病变这样的并发症，究竟是怎么治疗的呢？我拿一个病例来讲一下。我曾经的一位患者，在患糖尿病的第五年出现了糖尿病周围神经病变，表现出的症状如肢体麻木，偶尔有刺痛感，像有蚂蚁在皮肤里爬等主观感受，同时伴有腰膝酸软，四肢无力等症状。我根据患者舌红，少苔，脉沉细的舌苔脉象，再结合症状，将其辨证为肝肾两虚，瘀阻筋脉，治疗以滋肾柔肝，润筋通络为主。

在用药上，我选择以生地黄、生黄芪、山茱萸滋阴养血，益气补肾；沙参、麦冬、当归、白芍益阴养血柔肝，尚可防活血化瘀之药过燥伤阴；川牛膝、怀牛膝补肝肾强筋骨，且可引血下行；丹参、川芎、伸筋草、路路通活血化瘀通络；患者麻木偏重，用乳香、没药，通气活血；疼痛较重，用蜈蚣、全蝎等虫类药，破血化瘀通络，以达止痛之效；大便干结，配大黄通便化瘀，使瘀血随大便而去。待症状缓解明显后，方可停破血化瘀药物，改用鸡血藤、木瓜等养血润筋之品，防止破血药物过燥伤阴耗气。经过治疗后，患者肢体麻木感减轻，无刺痛感，四肢乏力基本消失，不影响行走，腰膝酸软等症状皆有改善。后期继续服用中药，稳固血糖。

患者在用中药治疗症状的同时，不要忘了稳定血糖，因为只有血糖控制平稳才能有效减缓周围血管、神经病变的发生。因此在治疗之外，建议患者一定不要擅自停药，定期监测复查，根据病情随时调整治疗方案，以便控制血糖平稳；并注意控制饮食，适当运动，饮食控制要严格，运动以散步、太极拳等为宜，可以减轻体重、协助降低血糖。同时，可以经常按摩下肢，以促进血液循环，注意足部的清洁卫生，若出现麻木、疼痛等不适时应及时就医治疗。