神经介入新通路--经桡动脉脑血管造影术及血管内介入治疗术

宛海谈 2024-09-11 10:25:31

45岁的王先生,因头晕、行走不稳来到南昌市第一医院九龙湖院区神经内科寻求治疗,经过头颅磁共振检查后,神经内科专家团队发现王先生有脑梗死、脑血管狭窄症状。为了进一步明确诊断及后续治疗,神经内科介入团队为王先生进行了脑血管造影,令人诧异的是,造影术后的王先生在病床上活动自如,完全不像之前听闻的,脑血管造影术后需床上制动24小时。原来,这是我院神经内科介入团队引进的新技术——经桡动脉全脑血管造影。“想不到仅仅是改变了一个手术部位,就能减轻我们病人这么多的痛苦”王先生说道。

据了解,南昌市第一医院九龙湖院区神经内科已全面开展经桡动脉入路全脑血管造影术及血管内介入治疗术,提高患者手术舒适度及接受度,降低手术风险,还方便做心脑联合造影,一次舒适的造影看清楚心脑血管的病变,让心脑血管病变无处遁形!

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什么是经桡动脉全脑血管造影术?

经桡动脉全脑血管造影术是指经桡动脉置入动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝的引导下,依次将含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。DSA造影,是在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。

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经桡动脉入路脑血管造影介入优点

1.对穿刺局部损伤小,出血少,术中及术后并发症少且轻微,术后护理方便、安全;  

2.术后即刻下床活动,舒适度好,患者易于接受,尤其适用于老年人;  

3.术后不需要长时间制动,适合日间手术;  

4.对于股动脉狭窄、闭塞;腹主动脉迂曲及Ⅲ型弓、牛角弓,桡动脉有巨大优势;

5.对于青年女性,可避免暴露患者隐私;  

6.住院时间短,费用明显降低,为患者减轻了经济负担。

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术后注意事项

1.休息 卧床休息,穿刺侧手臂勿用力。

2.饮水 术后无恶心、呕吐,可配合多饮水以便于清除造影剂保护肾功能,补充血容量(术后4小时饮水量>1000ml,术后4-6小时内尿量应达到1000-2000ml)如出现排尿困难应通知护士。

3.饮食 进食宜清淡易消化、低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食,避免过饱,避免牛奶、豆浆等易胀气食物。

4.术肢活动指导 患肢术后穿刺侧肢体略抬高,不可下垂。术后2小时内不能做屈腕动作。护士会每两小时松动一圈压迫器,请勿自行放松或取下压迫器。

伤口1天内勿揉抓穿刺点,1-3天内尽量不在穿刺侧肢体测量血压、进行静脉输液和提重物。3天后再洗澡。如发现穿刺点有渗血、瘀斑、血肿、水肿应立即通知医生和护士。

5.术后出现手麻怎么办

若您术后出现手麻,请您配合进行以下手指操训练,分按摩、数指、弹指、抓指、手指爬行5个步骤,每个步骤进行10-15次。

按摩:用健侧拇指、食指及中指揉捏穿刺侧的手指,从指尖到掌心,反复10-15次。

数指:穿刺侧握拳,从大拇指开始依次伸开,直至五指完全伸直,再从大拇指开始依次弯曲,一伸一曲为一次,循环往复10-15次。

弹指:穿刺侧拇指分别压食指、中指等四指指尖呈方拳状,而后食指迅速弹出伸直,依次进行,再回到拳状,反复10-15次。

抓指:穿刺侧五指屈曲,呈握拳状,然后五指放开伸直,卧放交替进行10-15次。

手指爬行:穿刺侧手指放于床面或桌面上,手指向前或向后爬行20-30cm,反复10-15次。

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宛海谈

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