体检报告5个异常,伴有8个症状,可能是肾脏不好的表现

鹤怡谈健康 2024-06-18 10:20:32

体检报告单上如果出现这几个指标异常,并且经常出现8个症状,要高度重视,很可能是肾脏出现了问题。

第一个指标是血肌酐。这是反应肾功能是否正常的重要指标,肾脏是一个排泄器官,主要是把代谢的废物通过肾脏过滤排泄出去,肌酐是肌肉代谢的产物,正常情况下,血肌酐的水平在40-106umol/L,如果这个指标升高,说明肾脏的功能受损,常见于急性或者慢性肾病,肾脏出现肾衰竭。当严重脱水的情况下,身体内液体浓缩,也可能引起肌酐一过性升高。

如果大量吃肉类和高蛋白饮食,也可能引起血肌酐的一过性升高,引起升高的还有剧烈运动,肌肉活动增加,一些抗生素等药物。

当出现血肌酐水平升高的时候,要注意复查,排除一过性因素引起的升高,如果持续升高,说明肾脏功能出现了问题,一定要认真对待,血肌酐升高严重时,有可能要接受透析治疗。

第二个指标是血尿素氮。尿素氮是体内蛋白质代谢的废物,也是通过肾脏排除体外。正常参考值是1.7-8.3mmol/L。

引起尿素氮升高的原因中,最主要的也是肾功能不全,比如感染、药物、毒素等引起的急性肾功能下降,或者长期高血压、糖尿病等引起的慢性肾功能损害,引起尿素氮和肌酐的同步升高。

除了肾功能以外,还有一些常见的原因,要注意排除。当呕吐、腹泻、过度出汗等体内水分丢失过多,可以引起尿素氮的升高。如果吃进大量的高蛋白食物,代谢产生的尿素氮排出增多,也会引起一过性尿素氮升高。

有些心脏不好的人,尤其是心衰时,会引起肾脏的供血不足,医学上叫“心肾综合征”,同样会引起肾功能的异常。

第三个指标是尿酸。尿酸是嘌呤代谢的产物,也是通过肾脏排泄,尿酸升高有可能引起痛风和肾结石,严重升高还会影响肾脏代谢,引起肾功能衰竭的风险。

尿酸高要注意排除以下的疾病:首先要排除肾功能不全的因素,慢性肾病、肾功能不全都会引起尿酸的排泄障碍,引起尿酸升高。尿酸高常和肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等伴随,可能存在胰岛素抵抗,脂肪组织代谢异常相关。

另外一些药物,比如氢氯噻嗪等利尿剂、长期吃小剂量的阿司匹林等都可能增加尿酸的水平。

第四个指标是胱抑素C。这个指标常被认为是评价肾功能的敏感指标。如果您体检单上这个指标升高,常常是肾功能下降的一种标志。它比血肌酐更早也更敏感。

我举个例子,如果您有高血压或者糖尿病,咱们检查的时候发现胱抑素C升高,虽然肌酐的水平正常,您要注意了,很可能是高血压肾损害或者糖尿病肾病的早期表现,以后要把血压血糖控制好,经常检测肾功能等,防止肾功能损害进一步加重。

第五个指标是尿蛋白。咱们做尿常规检查的时候有一项指标是尿蛋白,这是非常重要的指标,正常人的小便中几乎不含或者仅有微量蛋白质。因为蛋白质分子较大,肾脏过滤就像一把筛子,它会把尿素氮、肌酐这些分子量小的废物随着尿液排出体外,而把蛋白质这些好的大分子物质仍然留在血液中,当肾功能受损后,肾脏的“筛眼”变大,好的蛋白质就会被漏出去随着尿液排出,小便中就能查出大量的蛋白质。

对于高血压、糖尿病的朋友,最需要关注的健康体检指标就是蛋白尿,要定期检查尿常规,看看有没有尿蛋白+,24小时尿微量白蛋白定量更能早期发现尿蛋白,如果24小时超过150毫克,说明蛋白尿阳性,这是早期肾损害的指标。

日常生活中如果出现以下症状,再结合肾脏相关的生化指标检查,基本可以判断肾脏是否出了问题:

一是注意尿量变化,如果排尿明显减少,或者夜尿增多。

二是尿颜色和性质改变,出现颜色变深,血尿,尿液泡沫变多。

三是出现水肿,尤其是早晨起床后发现面部和眼睑浮肿,伴有下肢和脚踝部水肿,长时间站立后加重。

四是感到疲劳和乏力。

五是食欲减退和消化到问题,不想吃东西,早晨恶心呕吐。

六是出现贫血和高血压。

七是皮肤干燥瘙痒,颜色变暗灰色。

八是口腔异味,体内毒素积聚,可能会有尿臭味。

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