45岁男子6月诊断出肝功能异常,年底恶化成肝癌,主任怒斥太无知

三秦的备忘录 2024-09-07 02:09:44

肖凡.不可忽视的隐藏“杀手”——非酒精性脂肪肝[J].肝博士,2024,(04):36-37.

张红莉,杜明明,赵敏.中等剂量与高剂量阿托伐他汀治疗症状性大脑中动脉狭窄患者的效果比较[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(07):1299-1302.

雷婷,刘洋,卜慧颖,等.健康体检人员脂肪肝检出率及相关危险因素分析[J].新疆医学,2023,53(12):1458-1461+1474.

45岁的何劲是来自云南的一位火车司机,他在这条铁路上已经跑了二十多年了,随着年龄的增长,新陈代谢减慢,再加上他常年久坐,他的肚腩越来越大。何劲年轻时十分爱喝酒,但因为工作原因怕误事就忍痛戒了。现在为数不多的爱好就是到处吃特色烧烤。

2016年1月6日,天还蒙蒙亮,何劲就起床准备出门上班了,在家休假几天的他却总觉得浑身乏力,就好似身上挑了千斤担一般,怎么也提不起劲来。不过紧张的工作让他来不及细想。

过了一周,何劲正在上厕所,同事已经催他好几次了,可他也没办法,最近总是便秘,怎么使劲也拉不出。下了班,何劲立马去药店买了几支开塞露,当晚用了之后,可算是拉出来了,接下来的几次,何劲上厕所都是靠着开塞露才能顺利解决。

2016年6月8日,这天何劲参加了单位组织的体检,他和同事们说说笑笑的,并没有把这件事放心上,因为每年都是提醒他要减肥,他早已习惯了。可没想到,今年的体检结果却出乎他的意料。生化检查示:丙氨酸氨基转移酶78U/L,门冬氨酸氨基转移酶:64U/L,血清总胆固醇5.40mmol/L;腹部B超示脂肪肝;肝组织病理示约50%的肝细胞脂肪变性,腺泡Ⅲ带肝细胞气球样变,门管区轻度炎症,病理诊断:脂肪性肝炎。

随后何劲拿着自己的体检报告去找医生解答心中的疑惑,医生看了报告之后,语重心长地说:“你这已经是中度脂肪肝了,长期的脂肪肝可能导致肝脏炎症和损伤,进而引发肝纤维化,即肝脏内胶原纤维的异常沉积。肝纤维化进一步发展,可能导致肝硬化,这是一种不可逆转的肝脏损伤,严重影响肝脏功能。肝硬化可能导致肝功能衰竭甚至于肝,这是一种危及生命的状况”

经过医生的这一番解释何劲这才意识到自己的病情确实要好好重视起来了,回到家的第一件事何劲就是决心减肥,其次是改变自己高糖高脂的饮食。从那天以后,烧烤摊上再也没见着何劲的身影,他没事就在家里吃减脂餐,吃一些类似鸡胸肉这样的高蛋白质低脂的食物。

此外,他还特别注重通过运动锻炼来减肥,每天不仅跑步一小时,自从听同事说游泳减肥快,他还特意去办了张游泳卡。经常在游泳馆一泡就是一两个小时。点滴努力终究会开出花来,经过一段时间,何劲不仅成功减重16斤,去医院复查显示他的各项指标都有不同程度的降低,肝功能也成功逆转到正常值38U/L。那天,何劲笑的都合不拢嘴。

可是命运总是变幻无常,2016年12月19日,凌晨下班的何劲换工作制服时,发现自己的肚子并不知道从什么时候开始又变大了起来,鼓鼓囊囊的。拍一拍,还能听见水声。还没等他细想,他的右上腹传来一阵剧烈的胀痛,仿佛有一只无情的猛兽在他的体内横冲直撞。何劲疼得五官都皱在了一起,嘴角也在不停的抽搐。他本想缓一会,可是这股疼痛似乎没有消退的意思,反而越来越强烈。何劲最终在同事的帮助下去了医院。

医生首先给他做了体格检查,检查发现:腹软,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,右腋部多发浅表淋巴结肿大。接着又给他开了生化检查、上腹部CT、上腹部B超、腹部MRI等检查。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)20 ng/L。上腹部CT平扫示:肝Ⅵ段见大小约5.6 cm×3.5 cm混杂密度占位,局部向肝包膜外隆起,边缘可见假包膜,病变中心可见脂肪密度影及斑点状钙化。高度怀疑为肝癌。

何劲听到这一消息脸唰的就白了,他实在无法相信眼前的一切,自己怎么一来医院就成了肝癌。在等待病检结果的那几天,何劲和前来陪同的妻子每天都是以泪洗面,他们多希望这一切都只是一场梦。可现实却狠狠地给了他们当头一击,病检示:近被膜处见5.5 cm×3.3 cm灰黄色肿块,伴大片坏死。病理诊断:肝右叶肝细胞肝癌,伴大片出血坏死。

这下何劲再也绷不住了,内心的煎熬让他原本乌黑的头发一夜之间斑白了许多,他实在想不通自己怎么就走到了今天这一步。何劲泣不成声地拉着医生问:“你们真的没有搞错吗?四月份我明明还只是脂肪肝,而且我也一直在按时服用药物,怎么才短短一年不到我就变成了肝癌晚期?更何况,我平时烧烤重油重盐的我都戒了,又注重饮食健康又经常运动的,我都做到这份上了怎么还会得肝癌?”

见何伟情绪崩溃,医生一边拍拍他的肩膀安慰他,一边耐心解释道:“肝功能异常只是肝癌的高危因素之一,并不是说肝功能异常一定会导致肝癌,所以可能是别的因素导致你肝癌病发。”说完,其实医生心里也有些不解,听何劲所说,他的生活方式确实很健康,那到底是什么原因让他病情恶化的如此迅速呢?

带着心中疑惑,医生又仔细询问了何劲近一年来的生活细节,没想到在毫不起眼的细微之处真发现了一些蛛丝马迹。医生长长的叹了一口气,说:“真是无知啊,虽然你不抽烟不喝酒,饮食健康还经常锻炼,这些行为确实能够防止疾病恶化。但真正让你病情恶化的是你的饮食习惯,你的饮食出现了很大的问题!正是你以为无关紧要的这些食物导致了你患上肝癌!肝功能检查异常的也一定要记住了,这两种食物绝对不能去碰!”

第一:深海鱼类。

原来注重营养健康的何劲听说深海鱼含有丰富的Omega-3脂肪酸,可以帮助减少肝脏内的脂肪积累,还具有抗炎作用,可以帮助减轻肝脏炎症。于是便托他在日本留学的侄子时不时空运一些深海鱼类来吃。

然而,如果深海鱼生活的水域受到污染,特别是含有重金属(如汞)和多氯联苯(PCBs)等有害物质,那么长期食用这些受污染的深海鱼可能会增加患肝癌的风险。污染物在水环境中可能通过食物链逐级积累,这种现象称为生物放大。深海鱼处于食物链的高层,因此它们体内可能积累了较高浓度的污染物。

当人们食用受污染的深海鱼时,这些污染物就会进入人体。某些污染物如汞可以损害细胞内的蛋白质和酶,干扰细胞的正常功能。污染物还会诱导DNA突变,这些突变如果发生在关键基因上,可能导致细胞失去正常的生长控制机制。此外,一些污染物如PCBs可以模拟或干扰激素的作用,影响正常的内分泌系统,这可能促进肿瘤生长。

如果体内已经存在的癌前病变或肿瘤的生长,污染物会加速癌症的发展。除了基因突变,污染物还可能导致表观遗传变化,这些变化影响基因的表达而不改变DNA序列,也可能促进癌症的发展。综上所述,水域污染的深海鱼导致癌症是一个复杂的过程,涉及污染物的积累、人体摄入、细胞和分子水平的改变,以及长期的生物效应。为了降低这种风险,应当选择低污染风险的鱼类,并确保鱼类来源的可靠性。

第二:腌制食品。

腌制食品通常含有高量的食盐,长期摄入高盐食物可能损伤胃黏膜,增加胃癌的风险。高盐环境可能促进胃黏膜细胞炎症和损伤,从而促进肿瘤生长。腌制食品在腌制过程中还可能会使用亚硝酸盐或硝酸盐作为防腐剂和发色剂。这些化学物质在特定条件下(如高温或酸性环境)可以转化为亚硝胺,亚硝胺是一类已知的致癌物质,尤其是在消化系统中。

腌制食品时,食物中的蛋白质和氨基酸可能与亚硝酸盐发生反应,生成潜在的致癌物质。此外,腌制食品可能含有有害微生物,如某些细菌和真菌,它们可以产生毒素,长期摄入可能增加癌症风险。众所周知,腌制食品通常营养价值较低,且可能缺乏有助于预防癌症的维生素和矿物质。长期依赖腌制食品可能导致营养不均衡,降低身体对癌症的防御能力。

一些腌制食品中含有较高的脂肪,这些脂肪在储存过程中可能发生氧化,产生自由基,损害细胞DNA,增加癌症风险。除了亚硝酸盐,腌制食品中可能还含有其他食品添加剂,如防腐剂和色素,这些添加剂的长期摄入可能与癌症风险增加有关。

(注:《45岁男子6月诊断出肝功能异常,年底恶化成肝癌,主任怒斥太无知》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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  • 2024-09-08 19:52

    编的离谱。没那么离谱

三秦的备忘录

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