杨先生，53岁，什么毛病？就是顽固、重度失眠，就诊前，就已经到了整夜完全不合眼的地步，痛苦万分，而且，伴随着神疲、头晕，已经无法正常工作。

对于这个失眠的毛病，患者也曾求治多年，但是效果不好，反而越来越严重。

刻诊，患者舌偏红而少苔，脉象弦而细数。患者自述，平时还口干口苦，大便干结，夜尿多且短数。

了解到这里，就是他的全部情况了，这到底是怎么一回事呢？下面我给大家讲讲这背后的原因。

之前我说过，不能入睡，就是阳不入阴了。阳不入阴的原因之一，在于气机不畅，阳想入阴，道儿被堵上了。

那么对于这个患者来说，他的问题是气机郁滞吗？并不是，而是阴虚。

你想，阳要想入阴，前提是阴得充足，否则，就好比有人想睡觉，但是床不够用，那怎么行啊，充足的阴，才会容纳和接受阳的潜入。

而上面这个患者，心、肝、肾之阴都不足，心阴不足，所以失眠烦躁；肝阴不足，所以脉弦眩晕；肾阴不足，所以便干、夜尿短数；脉弦细数，口干口苦，舌红少苔，这些都是典型的阴虚表现。

这个时候怎么办？关键就在于滋阴清热，养血安神。

给他开方：枸杞、生地、党参，天冬，麦冬，北沙参，女贞子，酸枣仁，墨旱莲等。

其中，枸杞，生地滋补肝肾之阴；墨旱莲和女贞子是二至丸，用来滋肾阴，清虚热；黄柏清肾火而坚阴；

天冬、麦冬、北沙参，滋补心肺之阴，且麦冬有一定的安神之效；酸枣仁，滋补肝血；

党参，在补气的同时，养阴生津补血，；首乌藤，用于安神助眠。

以上就是基本的用药思路了，结果如何？

患者用了一个疗程之后，睡眠质量好了很多，能入睡了，于是二诊时予以此方随证加减继续给他调理巩固，现如今患者入睡完全正常，一觉到天亮。

其实，由于阴虚引起失眠的患者，生活中我也遇到了很多，就像这位患者的病情严重，绝非是一朝一夕能完成的，为什么说他的疗效这么好，除了对症调理之外，再一个就是得守方，也就是患者得坚持用，绝对不能着急，因为很多患者就是心急，觉得疗效慢，就赶紧换药的，这恰恰是影响病情好转的重要原因。

好了，今天的分享就到这里吧，希望对你有所帮助，我们下期再见。不过还是需要提醒大家，如果对于自身情况拿不准的话，最好及时就医，不要盲目用药。