这段时间想做小耳畸形手术的孩子和家长特别多，很多家长通过不同方式加到我的微信后，通过口述或者照片让我了解孩子耳朵的情况，然后就询问我手术方案是什么？什么时候可以住院等等一些问题。我都会跟各位家长们强调，一定要面诊之后才能确认孩子的手术方案。

我十分能理解家长们的想法，因为有很多小耳畸形的患者是特意从外地来武汉找我看耳朵，来一趟很不容易。家长们既然选择我，我就要对孩子、对家长负责。只有通过面诊，我才能清楚的知道患侧耳朵与正常耳朵的位置、大小相差多少，耳朵有没有粘连，哪里的皮肤比较紧，手术切口应该开在什么位置，手术具体的方案等等。

这个小男孩就是采取了特殊的手术方案，他的妈妈在微信上只是简单的告诉我孩子两侧的耳朵都是小耳畸形，右边的比左边的要大一点。

到门诊之后，我告诉孩子的妈妈，小朋友右耳是二度小耳畸形，左耳是三度小耳畸形，别看右耳只比左耳大一点，但手术方案就完全不一样。右耳的耳朵组织完全没有耳朵的轮廓形状，像一个“倒过来的感叹号”。

左耳朵需要通过全包法来进行重建，这个过程需要分三次完成。 首先是第一次手术，会在小耳朵后面的乳突区植入一个容量在100到150毫升的皮肤扩张器，这个扩张器的作用是让皮肤和组织慢慢长大。手术七天以后，就可以拆线了，等伤口完全愈合后，就会开始往扩张器里注生理盐水，每周注两次，一共注10次就够啦。

第二次手术时，可以把扩张器取出来，同时从孩子身上取一点肋软骨，依照孩子另一只正常耳朵的形状，将精心雕刻成耳骨支架再放入到已经扩张好的皮肤里。因为皮肤已经扩张得足够多，所以这次手术不需要额外取皮或者植皮，术后也不容易留下疤痕，这就是全包法最大的好处。经过这次手术，耳朵的大体形状就能显现出来了。

最后一次手术是进一步修饰耳朵，利用孩子残耳组织来塑造耳垂、耳甲腔等一些细节，如果对耳沟沟还不太满意，三期手术还能再次加深耳沟。经过这三个阶段的努力，孩子就能拥有一个既立体又漂亮的耳朵啦。

但他的右耳是二度小耳畸形，而且耳朵条件还算不错，完全可以做舒展修复，没必有做耳再造，这样就白白浪费掉了孩子自己原本的耳朵组织。

我们的舒展修复过程通常需要两个阶段。 在第一阶段，我们会尽可能地将患侧耳朵的软骨拉伸开，让它变得更大。这是因为很多轻度到中度的小耳畸形患者，耳朵的上半部分往往比较窄，或者蜷缩成一团。这一步的目的是让耳朵能够充分舒展开来。

第二阶段我们会从另一侧耳朵取下一小块组织，把它“补”到患侧的耳朵上。这样做既不会影响到另一侧耳朵的形状，也能把患侧耳朵再次扩大。这个方案不用取肋骨，而且治疗周期短，一般手术之后3-4天就可以出院，如果暑假排手术没排上的家长也不用着急，平时也可以趁着周末或者节假日来做，时间上也来得及，不会耽误孩子上学时间，不管怎样一定要提前跟我联系、预约！

考虑到这个小男孩的情况特殊，两侧都是小耳畸形，舒展修复方案需要从对侧正常耳朵取一部分，我决定把他左边的残耳充分利用起来，一部分用来做耳再造三期手术连接耳垂，还有一部分我们把它补在舒展之后的右耳上面，让右耳再扩大一圈。舒展方案做出来的耳朵是软的，恢复之后跟正常的耳朵一样，可以压可以拽，这样左耳耳再造，右耳舒展修复，之后的护理也会轻松很多。舒展的手术我们可以跟耳再造的手术放在一起做，孩子就少做一场手术，也少受点罪，家长能省一次手术的钱。