江苏省无锡虹桥医院,作为一家二级甲等综合医院及医保定点单位,近期因一起涉嫌伪造病历骗取医疗保险的重大事件而陷入舆论漩涡。据中央广播电视总台中国之声报道,医院放射影像科多名医生实名举报,揭示了医院内部可能存在长达数月的医疗欺诈行为。
据放射影像科朱成刚医生透露,自去年起,他发现医院系统中出现大量未在该科室进行过影像检查的患者病历,但病历中却赫然标注着“根据影像作出的诊断”。这些异常病历均由医院体检中心的一位陈医生撰写,而该医生并无操作放射影像科设备的权限。此现象立即引起了放射影像科医生的警觉,他们怀疑医院在利用虚假病历骗取医疗保险资金。
朱成刚医生进一步指出,这些伪造病历的“患者”在院期间的其他治疗费用同样存在疑点,涉及金额从数百元至数千元不等。更为惊人的是,在朱医生举报后,原本无影像号和图像的病历竟被迅速“补齐”,且存在影像与诊断不符、患者与影像不匹配等明显错误。这些发现不仅揭示了医院内部管理的严重漏洞,更直接指向了医保欺诈的严重问题。
放射影像科的李医生表示,他们期待后续调查能够揭开真相,严惩肇事者。同时,他也指出医院底层影像归档和通信系统中应保留有每次病历修改的记录,这对于查明事实真相至关重要。然而,目前他们已无法查看被举报病历的原始数据,这无疑给调查工作增加了难度。
截至目前,无锡虹桥医院对于近期被曝光的伪造病历骗取医疗保险事件尚未作出任何官方回应,这进一步加剧了公众的疑虑和关注。
与此同时,无锡市医保局在此事上的积极态度值得肯定。7月12日,无锡市医保局明确表示,他们对朱成刚医生的举报给予了高度重视,并已采取实际行动,先后两次派遣工作人员前往无锡虹桥医院进行现场核查。然而,由于举报线索涉及的人员众多,且问题发生的时间跨度较长,医保局在前期核查过程中遇到了不小的挑战,暂时无法对每一条线索都进行确认核实。无锡市医保局还承诺,公安部门在核查过程中若有任何明确反馈,他们将及时向社会公众通报,确保信息的透明度和公开性。这一做法有助于缓解公众的焦虑情绪,增强公众对政府部门的信任和支持。
此事件再次敲响了医疗安全和医保监管的警钟。作为守护人民群众生命健康的重要防线,医疗机构应严格遵守法律法规,加强内部管理,确保医疗行为的真实性和合法性。同时,监管部门也应加大对医保欺诈等违法行为的打击力度,维护医保基金的安全和人民群众的切身利益。