#幽门螺杆菌治好后,还会再感染吗#

幽门螺杆菌是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等数十种疾病的重要致病原，尤其胃癌，90%的非贲门部胃癌与它有关，因此，及时治疗幽门螺杆菌感染，是预防胃癌的最重要的手段。

但是，有很多朋友担心：

既然这个细菌是通过口口传播的，我辛辛苦苦根除了，和朋友一起吃顿饭，不又感染上了么？那还治它干啥？

今天咱们就说说这件事儿。

治疗后再次感染的几率到底有多大呢？

由于幽门螺杆菌治疗后，会产生抗体，但这个抗体并不能保护机体再次被感染，加上我国独特的就餐习惯（共餐），是不是治疗等于白治呢？

对此，我查阅了大量的相关研究资料，归结一下：

1、欧洲的研究

一项研究结果显示，5 岁以上人群治好之后的感染复发每年不超过 0.5%～2%。

2、我国的相关研究

中国幽门螺杆菌和消化性溃疡学组发表的《首次根除幽门螺杆菌后再感染的长期随访及其危险因素：

一项大规模多中心、前瞻性开放队列、观察性研究》。该全国性多中心、前瞻性、大样本队列研究表明，幽门螺杆菌根除成功后的年再感染率低于 1.5%。

3、据权威专家陈烨教授的估计，我国总体的5年再感染率大约在4-8%左右，儿童和家庭卫生条件差的地区，会相应高一点；

而吕农华和祝荫教授团队的结果高一点：大陆地区Hp感染的年复发率为2.2%，我国台湾地区为2.8%。

根据权威专家刘文忠教授所述，我国的平均每年再感染率应该在3%左右，就是说：治疗成功后，一年内再次感染的几率，只有3%。

这是非常低的。尽管我们还不明白其中原因，但数据还是可以让我们放心的。

2005年诺贝尔生理学或医学奖得主，中国工程院外籍院士，幽门螺旋杆菌的发现者巴里·马歇尔教授，2017年在上海东方医院演讲，我有幸倾听了他的演讲，他说，即使保持中国式的就餐习惯，治疗后再次感染的几率也非常低，尽管还没有证据来解释这一现象。

小结一下：

1、幽门螺杆菌根除治疗后，再次感染的几率很低；当然还要注意饮食卫生，比如使用公筷；

2、很多的所谓“再感染”，大多数是上次根本没有杀灭，也就是治疗失败；

3、感染幽门螺杆菌的人，都是一个活动的传染源，建议没有抗衡因素的成年人都要根除治疗，这样才能有效降低我国胃癌的发病率。

4、大力推广公筷公勺行动，杜绝餐桌传播。

5、不要担心再次感染的问题，该治就治！

主要参考资料：

1. Rowland M, Daly L, Vaughan M, et al. Age-specific incidence of Helicobacter pylori. Gastroenterology 2006; 130:65.

2. Borody TJ, Andrews P, Mancuso N, et al. Helicobacter pylori reinfection rate, in patients with cured duodenal ulcer. Am J Gastroenterol 1994; 89:529.

3. Xie Y, Song C, Cheng H, et al. Long-term follow-up of Helicobacter pylori reinfection and its risk factors after initial eradication: a large-scale multicentre, prospective open cohort, observational study[J]. Emerging microbes & infections, 2020, 9(1): 548-557.

4. Kignel S, de Almeida Pina F, André EA, et al. Occurrence of Helicobacter pylori in dental plaque and saliva of dyspeptic patients. Oral Dis 2005; 11:17.