前几天有位山东的肝硬化病人，说在当地抽完了没几天又出来水，腹水总是反反复复，导致整个人看起来精神状态也很差；我在这里统一给大家讲解一下：为什么有的肝硬化腹水病人治疗后可以几年不再出现腹水，有的病人可能不到一个月腹水又复发，哪些原因会造成腹水复发？

肝硬化失代偿期，如果腹水反反复复，老是解决不彻底，病人和家属就会越来越紧张，怕治不好了。实际上肝腹水经过系统治疗是可以控制住。除了腹水和利尿，这是一个方面。临床上引起肝腹水的原因常见的有这4个：

①如果是门脉高压症，这种情况要配合降门脉压的药物；

②如果是低蛋白血症，这就需要补充人血白蛋白，尽快纠正低蛋白血症，等白蛋白恢复到35克每升以上，腹水就会消退。

③肝硬化病人普遍存在盐皮质激素代谢紊乱，也就会出现醛固酮增高，醛固酮增高以后就会很容易出现水钠潴留，形成腹水；因此肝腹水病人还要低盐饮食，每天盐的摄入量保持在4克左右，这样也有利于腹水的控制。

④自发性细菌性腹膜炎，肝硬化病人往往会出现肠道功能的紊乱，抵抗力降低会导致感染，出现自发性细菌性腹膜炎，即便蛋白不是很低也可以出现大量腹水。

注意：这4种原因的其中一种都可以引起腹水，不是4种原因都存在才会出现腹水，一定要正确认识。

其实有很大一部分肝腹水病人没有得到规范的治疗，就只是进行抽水，条件好一点的也就是补蛋白，没有进行系统全面的治疗，控制病因、抗纤维化、对症治疗等等，导致腹水总是反复；及时已经形成了顽固性腹水我们也有办法治疗，但需要根据患者引起腹水的原因进行系统性的治疗，一般10天左右病情就会明显好转，甚至腹水消退。