“激动的心,颤抖的手”,是帕金森吗?细数常见引起手抖的原因!

盼旋康康 2024-03-16 10:36:35
如果手莫名有些抖动或者颤抖,你能想到的第一个原因是什么呢?超过半数的人,应该会想到帕金森病。 因为「帕金森」的名气很响亮,而且不能完全治愈,又会影响日常生活,也因此,出现手抖的症状,总是让人特别焦虑。 但其实手抖不一定会是帕金森氏症,手抖并不是帕金森病最典型的核心症状,有的患者甚至根本没有手抖这个症状! 帕金森病引起的这种抖,非同寻常! 手抖,在医学上称为震颤。请注意!很多疾病都可以出现震颤。比如,长期饮酒后可出现双手抖动,脊髓、小脑的病变也可出现手抖。 帕金森病患者的手抖有自己的特征。这里给大家介绍一个专有名词,叫做“静止性震颤”。更具体的描述是:患者常表现为拇指、食指搓丸样震颤,每秒4次~8次。静止时出现,大力动作时停止,紧张时加剧,睡眠时消失。常从一侧肢体远端开始,数年后累及同侧上下肢,再至对侧。 如果有的老人左上肢最先开始出现手抖,之后左下肢开始抖,然后右上肢开始抖,再到右下肢。出现这种类似蔓延的情况,就要高度怀疑帕金森病的可能,赶紧带来看医生吧! 对了!有的情况是两只手同时开始对称性抖动,紧张的时候抖得更厉害,抖动的样子也不像搓丸一样……好的,这通常不是帕金森病,找找其他原因。 帕金森病的典型症状,这三字概括说明! 慢:也就是运动迟缓,是帕金森的核心症状,患者出现动作速度变慢,幅度减小。 比如,穿衣服时感觉有一只手臂动作不如往常利索,并且不是一过性的感觉到异样,而是持续存在,逐渐加重。又比如,走路的时候发现一只手臂摆臂幅度变小,甚至摆臂完全消失。还有,连续一行行写字,会出现越写越小的情况,字迹也变得弯曲,称为“小字征”。注意观察患者面部肌肉,有没有眨眼变少、表情变少,给人一种呆滞的感觉。嗯,就是“面具脸”无疑,严重的人还会出现讲话含糊不清、音量降低等。 僵:也就是肌强直,是查体常见的体征,通俗讲就是肢体变得僵硬,不像正常时那样柔软。 不妨做两个人掰手腕的动作。如果对方不用力,你就可以轻而易举毫无阻力感地将对方的手臂掰倒。但如果对方是帕金森病患者,由于肌张力增高,你掰开他手臂的过程中,会感觉到一股均匀的阻力。而且由于帕金森病患者存在震颤,你在这个阻力的基础上还能感受到像有齿轮存在时的那种一卡一卡的感觉。这就是帕金森病特有的“齿轮样强直”。 倒:姿势和步态异常,部分病人会表现为平衡力变差,容易跌倒。有时走着走着突然脚不能抬起,无法迈步,称为“冻结步态”。 这几种都是帕金森病的运动症状。如果在手抖的同时出现这几种情况,请及时就医。也有些帕金森病患者在早期,手抖的表现并不明显,而是有明显的肌强直。实际上,运动迟缓和肌强直,才是诊断为帕金森病的必备条件。 莫名手抖,还有可能是这几种原因! 1、特发性震颤 特发性震颤是具有遗传倾向的最常见的运动障碍性疾病,任何年龄均可发病,病情缓慢进展,60%以上的病人有家族史,姿势性或动作性震颤是唯一的临床症状,多数发生在手及前臂,也可累及头颈部、下肢、躯干等部位,少量饮酒后症状可以暂时缓解。发病原因仍然不清楚,很多疾病早期都会出现手抖,所以鉴别起来就比较困难。 2、甲状腺机能亢进 之所以叫甲状腺功能亢进,是因为各种原因导致甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少、失眠、情绪易激动等症状,而容易被大家忽略的另外一个常见症状就是手抖,患者在情绪激动的时候,患者的双手在平举向前伸的时候,常会有震颤的现象。 3、脑血管病 一提到脑血管病大家最先想到的是偏瘫,但脑血管病是一个统称,它包含脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成以及一些遗传性脑血管病等等,根据损伤的部位和程度,它们的症状也是多种多样的,不管是哪种脑血管病,当损伤到脑内的锥体外系,就有可能引起类似帕金森病的症状,出现震颤、肢体僵直的表现。 以上是一些引起手抖的常见原因,除此之外,还有很多其他原因,比如:药物性手抖(常见药物有吩噻嗪类、丁酰苯类、利血平、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、黛力新等,停用药物数周至数月后症状可明显减轻或消失);中毒(以一氧化碳和锰中毒最为多见);感染后(病毒性脑炎,帕金森综合征的症状一般轻微、短暂);外伤性(脑震荡);多系统萎缩(一种可伴发帕金森病表现的神经变性疾病,震颤常不明显,常见站立不稳、体位性低血压、头晕、排尿障碍、性功能障碍、运动迟缓等);酒精性震颤(震颤是戒酒综合征最常见的症状,伴有易激惹和胃肠道症状,特别是恶心和呕吐,这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状,再次停止饮酒后症状复发并且加重。全身性震颤是本病最明显的特征)。 这些病平时比较少见,但都是诊断震颤时需要考虑的,一定要记住,如果有相关症状持续不缓解的话要尽快到医院,因为在疾病面前,时间是最宝贵的。
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