早期胃癌70%以上无症状，病情发展到一定程度才出现自觉症状。 如有上腹饱胀、嗳气、反酸、恶心等非特异性消化不良症状。 进展期胃癌常见症状如下： 1.上腹部疼痛：最常见。疼痛逐渐加重，与进食无明确关系或餐后加重，部分患者疼痛与消化性溃疡相似，进食或服抗酸药可有一定程度缓解。癌肿侵及胰腺或横结肠系膜时可呈持续性剧痛，向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔时可出现腹膜刺激征。 2.食欲缺乏和消瘦：多见，往往进行性加重，晚期呈恶病质状态。 3.呕血和黑便1/3的胃癌患者经常有少量出血，10%～15%患者表现为呕血，可伴有贫血。 4.胃癌位于贲门附近表现：剑突下不适、疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；位于幽门附近可引起幽门梗阻。 5.癌肿扩散转移引起的症状，如腹水、黄疸及肝、肺、脑、卵巢、骨髓等转移引起的相应症状。 早期胃癌可无任何体征（体征：医生给检查出来的症状），中晚期胃癌的体征以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上腹部肿块，常固定而不能推动，质坚而不规则。 其他体征如肝脏肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前隐窝肿块常提示远处转移。 如何诊断 胃镜和X线钡餐检查可对胃癌做出初步诊断，确诊有赖于组织病理学检查。凡有下列情况者，应高度警惕，并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查，以明确诊断。 1.40岁以后出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲缺乏和消瘦者。 2.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者。 3.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及不典型增生，经内科治疗无效者。 4.X线检查显示胃息肉＞2cm者。 5.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。
