要想弄明白这个问题，请大家先了解一下同型半胱氨酸的代谢知识，懂了这个原理就迎刃而解了。

具体原理：同型半胱氨酸的再甲基化代谢有2个途径，一个是叶酸、一个是甜菜碱，在这两位助手的帮助下，能把体内约27%的同型半胱氨酸变成对人体有益的甲硫氨酸。叶酸虽然不具备特定的活性甲基，但它能够帮助带有多个甲基的甜菜碱形成5,10-亚甲基四氢叶酸，为助推同型半胱氨酸转化甲硫氨酸的进程提供关键的甲基。而甜菜碱首先与肝脏中的同型半胱氨酸结合，生成对人体有益的甲硫氨酸，然后再由它自身产生二甲基甘氨酸。二甲基甘氨酸经过不断的分解，最终帮助新的甜菜碱形成，如此循环往复，使得同型半胱氨酸的转化速度更为快速且稳定。这里我们所说的这个MTHFR酶，其实就叫作5,10亚甲基四氢叶酸还原酶，主要负责把5,10亚甲基四氢叶酸变成5﹣甲基四氢叶酸。这个酶对于人体非常重要，尤其在生成5﹣甲基四氢叶酸方面起着决定性的作用。更有趣的是，这个酶的基因MTHFR在C677T位点有三个不同的版本，也就是我们常说的CC型、CT型和TT型。其中TT型的酶转换效率最差，只有30%，而CT型则有60%。然而在中国人当中，大约有五分之二的人拥有CC型基因，五分之一的人拥有CT型基因，只有五分之一的人会是TT型。也就是说，如果你拥有TT型基因，那你身体里产生的5﹣甲基四氢叶酸就会很少，极其容易得上同型半胱氨酸血症。因此，即便有的人查了血清叶酸或者叶酸基因，也不能有效控制下来，那针对这些原因，我们可以这样优化治疗效果，具体以下措施您可以照搬照抄：

第一，应该去反思检讨自己的饮食结构，比如说，同型半胱氨酸往往和人体的这蛋氨酸的代谢有明显的关系，蛋氨酸在这些肉类的食品中的含量是果蔬类的食品中含量三倍甚至更高。那么如果说呢，你肉类吃多了，蔬菜吃少了，那么就有可能造成你这种过多摄取这些蛋氨酸，所以造成血同性胱氨酸降不下来，所以自己首先应该自我检讨。

第二，回顾自己是不是生活方式出现问题。如果说长期的生活在一个焦虑紧张，抽烟酗酒，过度疲劳，熬夜这样的状态，或者吃的这些食物中的这种盐，也就是氯化钠，食盐的含量太高的话，也容易影响到咱们的这种叶酸的代谢，进而造成这叶酸降不下来。所以这优化这生活方式是很重要的。

第三，缺乏运动。如果说能够每周进行有氧的这运动，提升整个身体的营养代谢的水平，对你降低同型半胱氨酸也有很好的辅助效果。那么除了生活方式之外，那么我们就应该考虑一些其他的医疗措施了。

那么这里就跟朋友们再继续复习一下我们之前讲到的这科普常识，因为造成血同性半胱氨酸增高，它可能是跟我们人体的这些啊蛋氨酸的代谢有关系，也和我们身体基因里面的这种四氢叶酸的代谢有关系，同时，还和甜菜碱参与到其中的这个四氢叶酸代谢中的各个环节。所以知道这些基础的知识之后啊，那么你使用了叶酸降不下来的时候，即便是盲目的加大了叶酸的用量，用到了0.8mg、5mg、10mg的叶酸补充量，仍降不下来，那就大可不必了，而且非常不可取，因为超高剂量的这种叶酸不仅达不到治疗效果，还往往会影响到其他的维生素的代谢，甚至干扰到微量元素，比如说锌等，所以，不建议使用过高的这剂量，还是建议大家用0.8毫克每天的剂量就够了，当然，建议大家多吃新鲜的瓜果蔬菜，因为中国营养协会建议大家用新鲜的瓜果蔬菜补充叶酸，是最安全可靠的方式方法，不建议大家过度加大药物用量。

总之，想要降低同型半胱氨酸水平，在补充叶酸、b6、b12无效的情况下，一定要保持饮食的良好比例，足够的运动量，良好的额生活方式，适当不会从甜菜碱，四氢叶酸等补充剂，这一个综合途径去优化改善它的这些整个有关同型半胱氨酸的这种代谢能力，就要达到降低它的水平。