‼️看漫画轻松学|呼吸系统|支气管扩张……
之瑶护理考研口袋
2024-06-24 18:50:51
🔥概念:支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。
🔥病因与发病机制:主要病因是支气管—肺组织感染和支气管阻塞。婴幼儿期支气管—肺组织感染是支气管扩张症最常见的病因。
🔥临床表现
1⃣️慢性咳嗽、大量浓痰。痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征,即上层为泡沫,下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。
2⃣️反复咯血。
3⃣️反复肺部感染。
🔥护理诊断及措施:
1⃣️清理呼吸道无效:
✅休息与环境
✅饮食护理
✅用药护理
✅体位引流
🤔适用对象:大量浓痰
🤔引流方法:引流前准备,应向患者解释,听诊肺部明确病变部位,引流前 15 分钟遵医嘱给予支气管舒张剂或使用雾化
🤔引流体位:原则上抬高病灶部位的位置
🤔引流时间:每天 1—3 次,每次 15—20 分钟,一般于饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,如需在餐后进行,应在餐后 1—2 小时进行;
🤔引流观察:观察病人表现,评估病人对体位引流的耐受程度;
🤔引流配合:鼓励病人配合引流;
🤔引流后护理:协助病人采取舒适体位, 给予清水或漱口水漱口,观察痰液性质、量及颜色,听诊肺部呼吸音改变,评价引流效果并记录。
2⃣️潜在并发症,大咯血、窒息
💥休息与卧位:小量咯血者以休息静卧为主,大量咯血者应绝对卧床休息,尽量避免搬动病人。患侧卧位。
💥饮食护理:大量咯血者应禁食;小量咯血者宜进食少量温、凉流质饮食。
💥对症护理:保持口腔清洁,对精神极度紧张、咳嗽剧烈的病人,可建议给予小剂量镇静剂或镇咳剂,老年人慎用。
💥保持呼吸道畅通
💥用药护理:垂体后叶素,静脉滴注是速度勿过快,以免引起不良反应冠心病、高血压病人及孕妇忌用。
💥窒息抢救:病床旁应准备好急救器械,一旦病人出现窒息征象,应立即取头低脚高 45 度俯卧位,面向一侧,轻拍背部,迅速派出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血快,必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的 准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。
💥病情观察
跟着看漫画页面轻松学,下一期继续更新中……
0
阅读:0
少少兔子
来的好及时